儿童骨科看什么疾病问
儿童骨科看什么疾病
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儿童骨科常见疾病包括先天性畸形(如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足)、创伤性疾病(如骨折、关节扭伤)、骨病(如佝偻病、骨髓炎)、运动系统慢性损伤(如肱骨外上髁炎、脊柱侧弯),各类疾病有不同病因、表现及相应治疗预后情况。
先天性髋关节脱位:多见于女婴,病因可能与遗传、胎位等因素有关。患儿可表现为单侧或双侧髋关节活动受限,双侧者可出现步态异常,如“鸭步”等。超声检查等可用于早期诊断,早期发现有助于通过保守治疗(如使用支具等)取得较好疗效,若延误治疗可能导致髋关节发育不良、关节炎等严重后果。
先天性马蹄内翻足:患儿出生时即存在足部畸形,表现为足的内翻、下垂等。通过手法按摩、石膏固定等早期干预,多数患儿可得到矫正,若不及时处理会影响足部功能及行走。
创伤性疾病
骨折:儿童活泼好动,易发生骨折,常见的有锁骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨小头半脱位等。例如肱骨髁上骨折,多因跌倒时手掌着地导致,患儿肘部肿胀、疼痛、活动受限。不同部位的骨折有其各自的临床特点,骨折后需要及时进行复位、固定等处理,儿童骨折愈合相对较快,但也需遵循正确的治疗原则以确保良好预后。
关节扭伤:多因儿童运动时姿势不当等引起,如踝关节扭伤等,表现为受伤关节肿胀、疼痛、活动受限,需注意与骨折等鉴别,轻度扭伤可通过休息、冷敷等处理,严重时可能需要进一步评估和治疗。
骨病
佝偻病:主要是由于维生素D缺乏引起,多见于婴幼儿。患儿可出现骨骼畸形,如方颅、鸡胸、“O”型腿或“X”型腿等。血生化检查可发现血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高,通过补充维生素D、钙剂以及合理的日照等干预措施可改善病情,若不及时治疗会影响骨骼的正常发育。
骨髓炎:儿童骨髓炎多为血源性感染,常见于长骨,如胫骨、股骨等。患儿可出现高热、局部红肿、疼痛、患肢活动受限等表现,需及时应用抗生素等进行治疗,若治疗不及时可能转为慢性骨髓炎,导致长期的骨骼病变和功能障碍。
运动系统慢性损伤
肱骨外上髁炎(网球肘):虽然儿童相对少见,但也有因过度使用上肢等原因引起的情况,表现为肘关节外侧疼痛,活动时加重,可影响儿童的上肢活动功能,需注意休息、减少过度用力等。
脊柱侧弯:原因多样,可能与遗传、姿势不良、神经肌肉病变等有关。早期脊柱侧弯可能没有明显症状,随着生长发育畸形逐渐明显,可表现为双肩不等高、脊柱偏离中线等。需要通过X线等检查评估侧弯程度,轻度侧弯可通过支具矫正等保守治疗,严重侧弯可能需要手术干预。
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