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扭伤脚踝的处理方法

2025年12月08日 13:53:02
病情描述:

扭伤脚踝的处理方法

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    脚踝扭伤后立即停止活动,48小时内冷敷(注意人群差异)、加压包扎(从远端向近端适中包扎)、抬高患肢(注意不同人群舒适稳定),判断损伤程度,轻度可继续上述措施数天恢复,中重度及时就医,恢复期间保证休息减少负重,48小时后循序渐进进行康复锻炼(注意儿童成人指导、老人依自身状况调整)。

    一、立即停止活动

    当脚踝扭伤后,应马上停止正在进行的运动或其他使脚踝受力的活动,避免进一步损伤脚踝部位的韧带、肌肉等组织。例如,正在跑步时脚踝扭伤,需立刻停下脚步。

    二、冷敷

    1.时间与频率:在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以冰袋为例,用毛巾将冰袋包裹起来,避免直接接触皮肤导致冻伤。

    2.针对人群:一般人群均可进行冷敷,但对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤,且冷敷时需有成人在旁监护;对于老年人,同样要关注冷敷对皮肤的影响,可适当缩短冷敷时间。

    三、加压包扎

    使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行包扎,力度适中,以能感觉到弹性但不影响血液循环为宜。例如,从脚趾开始向小腿方向进行包扎。

    四、抬高患肢

    将扭伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚踝垫高。对于儿童,要确保抬高的姿势舒适且稳定;老年人则要注意抬高的高度合适,避免因姿势不当造成不适。

    五、判断损伤程度

    1.轻度扭伤:如果扭伤后脚踝仍能勉强行走,肿胀和疼痛相对较轻,可能只是韧带轻度拉伤。此时可继续采取上述冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施,一般经过数天休息可逐渐恢复。

    2.中度或重度扭伤:若扭伤后脚踝明显肿胀、疼痛剧烈,无法行走,可能存在韧带撕裂甚至骨折等情况。此时应避免自行处理,需及时就医,通过X线等检查明确损伤情况,必要时进行相应的固定或治疗。对于儿童和老年人,由于其身体恢复能力和对疼痛的感知可能与常人不同,更应及时就医以排除严重损伤。

    六、休息与康复锻炼

    1.休息:在扭伤后的恢复期间,要保证充足的休息,减少受伤脚踝的负重。避免长时间站立或行走。

    2.康复锻炼:在扭伤后的恢复期(一般48小时后),可逐渐进行一些康复锻炼,如踝关节的屈伸活动等,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在成人指导下进行,动作要轻柔;老年人则要根据自身身体状况调整锻炼强度和方式。

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