房颤是什么意思问

房颤是常见心律失常由多种因素致心房跳动紊乱快速，有症状体征，危害有增卒中风险、影响心脏功能，靠心电图等诊断，治疗管理分急性期和长期包括抗凝、节律控制及治基础病，特殊人群需特殊评估处理。

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常心脏的跳动是由窦房结发起电信号来控制的，而房颤时心房的跳动变得紊乱且快速，频率通常可达300-600次/分钟，而且这种跳动是无规律、不协调的。

发生机制

目前认为与多种因素有关，比如心脏结构的改变，像高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等导致心房扩大、心肌受损；年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高，老年人相对更易患房颤；另外，一些代谢性疾病，如甲状腺功能亢进等也可能引发房颤。

临床表现

症状方面，患者可能会感到心悸、气短，尤其是在活动后症状可能会加重，有些患者还可能出现乏力、头晕等表现，严重的房颤可能会导致心功能不全，出现水肿等情况。对于有基础心脏病的患者，房颤还可能诱发或加重心力衰竭等。

体征上，听诊时心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，即脉搏次数少于心率次数。

危害

增加卒中风险：房颤时心房内血流容易瘀滞，形成血栓，血栓脱落随血液循环到达脑部，就会导致脑栓塞，也就是脑卒中，其发生卒中的风险比正常人高5倍左右，而且一旦发生卒中，预后往往较差，可能会留下残疾等后遗症。

影响心脏功能：长期的房颤会使心脏的收缩和舒张功能受到影响，逐渐导致心功能减退，引发心力衰竭等问题，影响患者的生活质量和寿命。

诊断方法

主要依靠心电图检查，心电图可以明确显示房颤的特征性表现，如P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，心室律绝对不规则等。有时还会进行24小时动态心电图监测，以捕捉到发作不频繁的房颤情况。

治疗与管理

急性期治疗：对于急性发作的房颤，需要根据患者的具体情况进行处理，如心率较快时可能会使用β受体阻滞剂等药物来控制心室率。

长期管理：包括抗凝治疗，以预防血栓形成和卒中，根据患者的CHADS-VASc评分来决定是否需要抗凝以及抗凝的强度；节律控制治疗，尝试恢复窦性心律，可使用抗心律失常药物等；同时要积极治疗基础疾病，如控制高血压、治疗冠心病等。对于特殊人群，比如老年患者，在抗凝时要注意出血风险的评估，因为老年人更容易发生出血并发症；对于儿童房颤相对较少见，但如果发生，需要更谨慎地评估和处理，因为儿童的心脏功能和代谢等与成人不同，治疗方案的选择需要综合考虑多种因素。