什么是多囊问

多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，具内分泌失调（雄激素过高、LH/FSH比例失常、胰岛素抵抗）及卵巢多囊样改变特征，临床有月经失调、不孕、多毛痤疮、肥胖等症状，发病与遗传、生活方式、内分泌紊乱相关，育龄女性出现相关症状需及时就医，肥胖者要通过合理饮食与运动控体重，有生育需求者可在医生指导下促排卵。

一、内分泌及卵巢形态特征

内分泌失调：患者体内雄激素水平过高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失常，常表现为LH/FSH≥2-3；存在胰岛素抵抗情况，约50%-70%的患者伴有不同程度的胰岛素抵抗。

卵巢形态改变：双侧卵巢呈多囊样改变，超声检查可见单侧卵巢内小卵泡数量≥12个，直径2-9mm，且卵巢可能增大。

二、临床常见症状

月经失调：多表现为月经稀发（周期≥35天）、闭经，也有部分患者出现不规则子宫出血，月经周期或月经量无规律。

不孕：由于排卵障碍，卵子无法正常排出，影响受孕，约75%的患者存在不孕问题，尤其在有生育需求的育龄女性中较为突出。

多毛与痤疮：雄激素过高可导致多毛，常见于面部、下巴、乳晕周围、下腹中线等部位，呈现男性化毛发分布；同时，皮脂腺分泌旺盛易引发痤疮，好发于面部、胸背部等。

肥胖：约半数以上患者伴有肥胖，多为腹型肥胖，与胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素相关，肥胖又会进一步加重代谢异常和内分泌失调。

三、发病相关因素

遗传因素：具有一定遗传易感性，若家族中有亲属患多囊卵巢综合征，个体发病风险相对增高，遗传因素通过影响内分泌调节相关基因等发挥作用。

生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动等导致的肥胖是重要诱因，肥胖会加剧胰岛素抵抗，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；长期精神压力过大等也可能对内分泌调节产生不良影响。

内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常是核心发病机制，使得卵泡发育障碍、雄激素分泌过多，进而出现一系列临床症状。

四、不同人群特点及应对

育龄女性：是主要发病人群，出现月经不规律、不孕、多毛等症状时需高度警惕，应及时就医进行相关检查以明确诊断。

肥胖患者：需通过合理规划饮食（控制热量摄入、均衡营养）、增加运动量（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）来控制体重，体重减轻有助于改善胰岛素抵抗、调节内分泌，从而缓解多囊卵巢综合征相关症状。

有生育需求者：若存在不孕问题，需在医生指导下进行促排卵等针对性处理，以帮助恢复排卵、提高受孕几率，但具体治疗方案需依据个体情况定制。