甲亢的症状是什么问

甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的临床综合征，典型症状以高代谢综合征、交感神经兴奋、甲状腺肿大、眼部异常及精神神经改变为主，这些症状由甲状腺激素对全身代谢、神经、心血管等系统的过度刺激所致。

一、高代谢相关症状：1.体重异常变化：尽管甲状腺激素促进食欲，但基础代谢率显著升高使能量消耗远超摄入，多数患者1个月内体重可下降＞5%，甚至出现短期内体重骤降（如1周内下降2-3kg）；2.散热与出汗：因代谢产热增加，患者常感异常怕热，尤其腋窝、手掌等部位多汗，夏季或室温环境下轻微活动即大量出汗；3.消化系统：肠道蠕动加快，排便次数增多（每日＞3次），大便稀薄或伴腹泻，少数因营养吸收障碍出现体重持续下降；4.心血管表现：心动过速（静息心率＞100次/分钟）、心悸，长期可诱发心律失常（如房颤）或甲亢性心脏病，表现为胸闷、气短。

二、交感神经兴奋症状：1.睡眠与情绪：甲状腺激素刺激中枢神经，患者易出现入睡困难、睡眠浅、多梦，伴焦虑、情绪波动（如易怒、烦躁），部分因情绪敏感引发社交回避；2.肌肉震颤：手部细微震颤（平举双手时手指呈“搓丸样”抖动），严重时持物不稳，少数男性患者可出现周期性肌无力（下肢为主，钾离子分布异常所致）。

三、甲状腺肿大特征：甲状腺呈弥漫性肿大（Graves病等自身免疫性甲亢多见），质地柔软，边界清晰，触诊可闻及“血管杂音”（类似吹风样声音）或“震颤”（细微震动感）；部分结节性甲亢可表现为不对称肿大，触诊时结节质地中等或硬。

四、眼部异常表现：1.非浸润性突眼（良性）：眼睑退缩（眼球上转受限，露出上方巩膜）、眼球轻度突出（突眼度＜18mm），伴畏光、流泪（眼睑闭合不全致眼表干燥）；2.浸润性突眼（恶性）：眼球明显突出（突眼度＞18mm）、眼睑水肿，眼外肌受累导致复视、眼球活动受限，严重时角膜损伤（视力下降、眼痛），甚至失明，与自身免疫复合物沉积于眶内组织有关。

五、特殊人群症状差异：1.儿童甲亢：以弥漫性毒性甲状腺肿为主，表现为生长发育加速但骨骼成熟提前（身高增长快于同龄人但成年后身高偏低），情绪暴躁、注意力不集中，部分因代谢亢进出现短暂性体重增加后快速下降；2.老年甲亢（淡漠型）：高代谢症状不典型，突出表现为乏力、消瘦、食欲减退，伴心律失常（如房颤）或心衰，易被误认为“衰老表现”，需警惕静息心率＞100次/分钟时及时排查；3.女性患者：月经周期紊乱（稀发、经量减少）甚至闭经，合并卵巢功能异常增加不孕或流产风险。