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甲状腺炎有哪些症状

2025年12月08日 16:21:53
病情描述:

甲状腺炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和急性化脓性甲状腺炎,不同类型有不同症状,如桥本甲状腺炎有甲状腺肿大及甲减表现;亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛及肿大;产后甲状腺炎有甲状腺功能异常及肿大;急性化脓性甲状腺炎有全身感染症状及甲状腺局部症状。

    一、桥本甲状腺炎

    1.甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地韧,表面光滑或细沙粒状,一般无疼痛,少数可有压痛。部分患者甲状腺肿大可压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状。儿童患者甲状腺肿大相对更易被发现,且可能因甲状腺肿大影响颈部外观,给儿童心理带来一定影响。对于有家族遗传倾向的人群,若出现甲状腺肿大,需警惕桥本甲状腺炎的可能。

    2.甲状腺功能减退表现:随着病情发展,部分患者会出现甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等。女性患者可能出现月经紊乱,如月经量增多或减少等情况。在儿童中,甲状腺功能减退可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。

    二、亚急性甲状腺炎

    1.甲状腺疼痛:起病较急,常先有上呼吸道感染前驱症状,如发热、咽痛、全身不适等,随后出现甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。疼痛程度不一,有的患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活。不同年龄人群疼痛表现可能无明显差异,但儿童患者可能因表达能力有限,表现为哭闹、不愿活动等。

    2.甲状腺肿大:甲状腺可出现一侧或双侧肿大,质地较硬,有压痛。肿大的甲状腺可能随病情发展而有变化,部分患者在病情初期肿大明显,随着病情缓解,肿大可能逐渐缩小。

    三、产后甲状腺炎

    1.甲状腺功能异常表现:通常发生在产后1年内,可表现为甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期可出现心悸、多汗、手抖、烦躁等症状;甲减期可出现与桥本甲状腺炎甲减期类似的乏力、怕冷、便秘等表现;恢复期甲状腺功能可恢复正常,但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能减退。对于产后女性,尤其是有自身免疫性疾病家族史的女性,产后需密切关注甲状腺功能变化,因为产后甲状腺炎在这些人群中相对更易发生。

    2.甲状腺肿大:部分患者可出现甲状腺轻度肿大,一般无疼痛。

    四、急性化脓性甲状腺炎

    1.全身感染症状:起病急骤,患者常有高热、寒战、乏力等全身感染表现。儿童患者由于免疫系统相对较弱,感染症状可能更为明显,高热时可能出现惊厥等情况。

    2.甲状腺局部症状:甲状腺部位红、肿、热、痛,病变部位较局限,可触及肿块,质地较硬,有明显压痛。严重时可形成脓肿,局部波动感明显。

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