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冠心病患者护理方法有哪些

2025年12月08日 14:05:36
病情描述:

冠心病患者护理方法有哪些

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    冠心病护理包括病情观察护理,需监测生命体征、观察症状;一般护理,要注意休息与活动、营造适宜环境;饮食护理,遵循低盐低脂低胆固醇等原则;用药护理,关注药物种类、作用及不良反应;心理护理,疏导患者不良情绪,提供心理支持。

    症状观察:观察患者胸痛的部位、性质、持续时间等,典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩、左臂等,一般持续3-5分钟。若患者胸痛持续时间超过30分钟,要警惕急性心肌梗死的发生。对于女性冠心病患者,其症状可能不典型,如表现为上腹部不适、牙痛等,容易被忽视,需仔细观察。

    一般护理

    休息与活动:急性发作期患者需绝对卧床休息,减少心肌耗氧量。病情稳定后,可逐渐增加活动量,根据患者的耐受程度制定个性化的活动计划,如散步、太极拳等轻度运动,但要避免剧烈运动。对于合并心功能不全的冠心病患者,活动量的调整要更加谨慎,活动时要密切观察患者的反应,如出现呼吸困难、胸痛等症状应立即停止活动。

    环境护理:为患者提供安静、舒适、温度和湿度适宜的环境,避免不良环境刺激引起患者情绪波动,而情绪波动可能诱发心绞痛等症状。例如,温度保持在22-24℃,湿度保持在50%-60%较为适宜。

    饮食护理

    饮食原则:遵循低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素和膳食纤维的饮食原则。每日食盐摄入量应少于6克,减少油腻食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,限制胆固醇的摄入,每日不超过300毫克。增加蔬菜、水果的摄入,如芹菜、苹果等,以保持大便通畅,因为便秘时用力排便会增加心肌耗氧量,诱发心绞痛或心肌梗死。对于合并糖尿病的冠心病患者,还需注意控制血糖,合理安排饮食中的碳水化合物摄入。

    用药护理

    药物种类及作用:遵医嘱使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。抗血小板聚集药物可防止血栓形成,他汀类药物能降低血脂、稳定斑块,β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量。在用药过程中,要观察患者是否有药物不良反应,如阿司匹林可能引起胃肠道出血,他汀类药物可能导致肝功能异常等,发现异常及时告知医生。

    心理护理

    情绪疏导:冠心病患者由于疾病的反复发作,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪又会加重病情。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,通过心理疏导帮助患者树立战胜疾病的信心。可以通过讲解疾病的相关知识、成功治疗的案例等方式,缓解患者的焦虑情绪。对于老年冠心病患者,可能存在孤独感,家属和医护人员要多陪伴、关心患者,营造良好的心理支持氛围。

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