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得甲亢怎么办

2025年12月08日 12:27:27
病情描述:

得甲亢怎么办

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲亢需通过甲状腺功能检测、自身抗体检测、超声检查等明确诊断,治疗方式有抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗,生活中要注意休息活动、低碘饮食保证营养,还需定期复查甲状腺功能及关注症状、胎儿发育、儿童生长发育等病情监测。

    一、明确诊断

    甲亢即甲状腺功能亢进症,需通过一系列检查明确诊断,常见检查有甲状腺功能检测(包括血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标,若FT3、FT4升高,TSH降低,高度提示甲亢)、甲状腺自身抗体检测(如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等,有助于明确甲亢病因)、甲状腺超声检查(可了解甲状腺大小、形态、血流情况等)。

    二、治疗方式选择

    (一)抗甲状腺药物治疗

    常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。对于儿童、青少年甲亢患者,一般优先考虑抗甲状腺药物治疗,因为手术或放射性碘治疗可能对生长发育等产生影响;对于妊娠期甲亢患者,也多选用抗甲状腺药物,需在医生指导下选择合适药物及调整剂量,因为此时期药物选择需兼顾母体甲亢控制和胎儿安全。

    (二)放射性碘治疗

    利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。但该治疗可能导致永久性甲减,需谨慎选择,尤其对于有生育计划的女性、儿童等人群要权衡利弊,妊娠和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。

    (三)手术治疗

    适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;怀疑甲状腺恶性肿瘤;抗甲状腺药物治疗无效或过敏等情况。手术治疗有一定风险,如损伤喉返神经、甲状旁腺等,术后也可能出现甲减等并发症。

    三、生活方式调整

    (一)休息与活动

    甲亢患者代谢率高,易疲劳,需保证充足休息,避免过度劳累。但也可进行适当温和运动,如散步等,避免剧烈运动,防止加重身体负担。

    (二)饮食管理

    要低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品。同时保证热量、蛋白质、维生素等营养物质的充足摄入,以满足高代谢状态下身体需求。

    四、病情监测

    定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。一般治疗开始后的前几个月需每1-2周复查一次甲状腺功能,病情稳定后可适当延长复查间隔。同时要关注患者症状变化,如心慌、手抖、多汗等症状是否缓解,以及体重、精神状态等方面的情况。对于妊娠期甲亢患者,除了监测母体甲状腺功能外,还需密切监测胎儿发育情况。对于儿童甲亢患者,要关注其生长发育指标,如身高、体重等是否在正常范围内,因为甲亢可能影响儿童的生长发育。

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