孕妇血糖高有什么症状问

妊娠期间糖代谢异常可能导致血糖升高，即妊娠糖尿病（GDM）或孕前糖尿病（PGDM），部分孕妇早期无明显症状，多数因产检或并发症被发现，典型症状包括口渴多饮、体重异常、反复感染、饥饿疲劳及胎动异常等。

一、口渴与多饮多尿：

1.多饮表现为每日饮水量较孕前增加50%以上，尤其是喜欢饮用含糖饮料或大量饮水仍感口渴；2.多尿表现为尿量增多，排尿次数增加，夜间排尿≥2次，尿液颜色较浅但量明显增多；3.机制：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L），尿液中葡萄糖含量升高，产生渗透性利尿，体内水分流失引发口渴。有糖尿病家族史者或肥胖孕妇更易出现此症状。

二、体重异常变化：

1.体重增长过快：孕中晚期每周体重增长超过0.5kg，或孕20周前体重增长超过正常范围；2.体重异常下降：血糖持续升高时，细胞无法利用葡萄糖供能，脂肪、蛋白质分解增加，可能出现短期内体重下降（如1-2周内下降1-2kg）；3.特殊情况：孕前肥胖（BMI≥28）孕妇若血糖升高，体重增长更难控制，可能伴随腹部脂肪堆积加速。

三、反复感染：

1.泌尿系统感染：尿频、尿急、尿痛反复发作，尿液检查可见白细胞或细菌；2.外阴阴道感染：念珠菌感染（外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样），感染易反复发作；3.皮肤感染：反复出现疖肿、毛囊炎，尤其颈部、腋下等皮肤褶皱处；4.机制：高血糖环境利于细菌、真菌繁殖，孕妇免疫力随孕期激素变化下降，合并高血糖时感染风险显著增加，有糖尿病史者感染程度更重。

四、饥饿感与疲劳：

1.异常饥饿：每日进食量增加但仍频繁感到饥饿，餐后2-3小时症状加重；2.疲劳乏力：即使休息充足仍感身体沉重、精神不振，活动耐力下降；3.原因：高血糖时胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，葡萄糖无法进入细胞，细胞能量供应不足，同时身体通过饥饿信号刺激进食，但进食后血糖进一步升高，形成恶性循环。

五、胎动异常：

1.胎动减少：孕28周后每日胎动次数＜10次，或12小时内胎动减少50%以上；2.胎动频繁：短时间内胎动突然增加，伴随腹痛或腹部不适；3.风险：持续高血糖导致胎盘血管阻力增加，胎儿宫内缺氧，胎动异常可能提示胎儿窘迫，需紧急就医。

特殊人群提示：有糖尿病史（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%）的孕妇，症状出现更早且更明显，需提前监测；35岁以上高龄孕妇、肥胖（BMI≥24）孕妇属于GDM高危人群，即使无症状也需按规范进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。