膝盖疼是怎么回事问

膝关节疼痛成因包括年龄增长致软骨磨损退变引发骨关节炎，外伤分急性扭伤撞伤等致软组织损伤等和慢性累积性外伤致软骨半月板损伤，炎症性疾病有自身免疫性类风湿关节炎表现对称肿胀等及痛风性关节炎夜间突发剧痛等，自身免疫性疾病如银屑病关节炎侵犯膝关节，肿瘤相关因素致膝关节周围肿瘤引起持续加重疼痛，儿童有生长痛或骨骺损伤，女性因激素变化、不良生活方式及更年期骨质疏松，老年人因骨质疏松致弥漫性疼痛需补充钙剂等。

一、膝关节劳损退变

随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，骨关节炎是常见病因，多见于中老年人，长期负重、过度使用膝关节的人群（如重体力劳动者、频繁登山者等）发病风险更高。主要表现为膝盖疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，伴有关节活动受限，病情进展可致关节畸形。

二、外伤因素

（一）急性外伤

包括扭伤、撞伤等，可导致膝关节周围软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折。例如，运动中突然扭转膝关节可致韧带损伤，出现膝盖剧烈疼痛、淤血、活动受限，严重时影响膝关节稳定性。

（二）慢性累积性外伤

常见于运动员等频繁运动人群，长期磨损膝关节软骨、半月板等结构，引起膝盖慢性疼痛，多为隐痛，活动后加重。

三、炎症性疾病

（一）类风湿关节炎

是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为膝关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨起时症状明显，病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失，实验室检查可见类风湿因子升高等异常。

（二）痛风性关节炎

因尿酸盐沉积于膝关节所致，常在夜间突然发作，疼痛剧烈，局部出现红肿热痛，有痛风病史者更易发生，血尿酸检测可辅助诊断。

四、自身免疫性疾病

如银屑病关节炎，除皮肤出现银屑病样皮疹外，还可侵犯膝关节，引起膝关节炎症，表现为膝盖疼痛、肿胀，病情与皮肤银屑病活动相关。

五、肿瘤相关因素

膝关节周围的骨肿瘤（如骨肉瘤等）或软组织肿瘤，可刺激周围组织引起膝盖持续性疼痛，且逐渐加重，部分患者可触及局部肿块，影像学检查（如X线、CT、MRI等）有助于发现肿瘤病变。

六、特殊人群特点

（一）儿童

儿童膝盖疼可能与生长痛有关，多发生在夜间，无明显体征，随生长发育可自行缓解；也可能是骨骺损伤，常见于运动损伤，需注意避免过度运动。

（二）女性

女性激素变化可能影响膝关节，穿高跟鞋等不良生活方式增加膝关节负荷，易引发疼痛；更年期女性因雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，也可导致膝盖疼痛。

（三）老年人

老年人骨质疏松较常见，可引起膝关节疼痛，多为弥漫性疼痛，活动后加重，需注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松进展。