乙肝的症状有哪些问

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝有黄疸相关症状（皮肤巩膜发黄、小便浓茶色）、消化道症状（食欲减退等）、全身症状（乏力疲倦）；慢性乙肝有非特异性症状（头晕失眠等）、肝区不适、肝病面容、肝脾肿大，且部分患者无症状，有乙肝风险因素者应定期检查。

急性乙肝

黄疸相关症状：部分急性乙肝患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色。这是因为乙肝病毒损伤肝细胞，影响胆红素的代谢与排泄，胆红素进入血液导致黄疸。例如，一些急性乙肝患者发病后1-2周左右开始出现皮肤发黄等黄疸表现。

消化道症状：较为常见，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肝脏功能受损，胆汁分泌和排泄异常，影响了食物的消化与吸收，尤其对脂肪的消化能力下降，从而引起消化道不适。青少年和成年人患急性乙肝时，消化道症状可能相对明显，而儿童患者症状可能相对较轻且不典型。

全身症状：患者常感到全身乏力、疲倦，体力不支。这是因为乙肝病毒感染后，机体的代谢功能紊乱，能量产生不足，以及炎症反应导致机体消耗增加等多种因素综合作用的结果。

慢性乙肝

非特异性症状：很多慢性乙肝患者可能有一些非特异性的症状，如头晕、失眠、多梦等。这些症状没有特异性，容易被忽视，但也可能反映出肝脏病变对全身神经-内分泌功能的影响。不同年龄的慢性乙肝患者，这些非特异性症状的表现可能有所不同，年龄较大的患者可能对症状的感知更敏感，而儿童患者可能更多表现为精神不振等。

肝区不适：部分患者会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等情况，疼痛部位在右上腹。这是因为肝脏炎症导致肝包膜受到牵拉，或者炎症波及周围组织引起。但需要注意的是，有些患者肝区不适症状并不明显，容易被忽略，而长期慢性乙肝患者如果肝区疼痛突然加剧，要警惕是否有病情变化，如肝癌等并发症的可能。

肝病面容：一些慢性乙肝患者尤其是病情较重的患者可能出现肝病面容，表现为面部皮肤晦暗、黝黑。这与肝脏对雌激素的灭活功能下降，导致雌激素在体内蓄积，引起黑色素沉着等因素有关。

肝脾肿大：部分慢性乙肝患者在疾病进展过程中可出现肝脾肿大。通过腹部触诊或B超等检查可发现肝脏质地可能变硬，脾脏增大。儿童慢性乙肝患者如果肝脏长期受到炎症刺激，也可能出现肝脾肿大的情况，但儿童的肝脏相对柔软，肿大的表现可能与成人有所不同。

需要注意的是，乙肝的症状个体差异较大，有些患者可能没有明显症状，仅通过体检发现乙肝相关指标异常。所以，如果有乙肝相关风险因素（如家族中有乙肝患者、有输血史等），应定期进行乙肝相关检查，以便早期发现和治疗乙肝。