心肌炎有什么症状和表现问

心肌炎症状表现因个体差异和病情轻重不同而异，有前驱感染症状如发病前数周有病毒感染相关表现，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，还有其他系统症状如胃肠道症状、头晕乏力等不同年龄人群表现有差异儿童可能不典型成人也需重视出现相关症状尤其是有病毒感染前驱症状后有心脏或其他系统异常表现应及时就医做相关检查明确是否患病并治疗。

心肌炎的症状表现因个体差异、病情轻重等因素有所不同，常见的有以下几方面：

一、前驱感染症状

多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，也就是常说的浑身没劲儿，还可伴有肌肉酸痛，儿童可能会表现为精神差、食欲减退等。比如柯萨奇病毒感染引起的心肌炎，前驱期病毒感染症状相对较明显。

二、心脏相关症状

1.心悸

患者可自觉心跳加快、心慌，能感觉到心脏跳动不规律等情况。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常节律，导致心律失常等情况出现，儿童可能不会准确描述心悸，但会表现出烦躁不安、哭闹等。

2.胸痛

部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为闷痛、隐痛等，疼痛部位不固定，有时可位于心前区等部位。这是由于心肌炎症刺激心脏神经等引起的，成人相对更易察觉胸痛表现，儿童若能表达可能会说胸部不舒服。

3.呼吸困难

病情较重时，患者会出现呼吸困难，轻者在活动后加重，严重时休息时也可感到气短，甚至会出现端坐呼吸。这是因为心肌受损后，心脏的泵血功能下降，导致肺淤血等情况，儿童可能会表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。

4.水肿

严重的心肌炎可能会引起心功能不全，进而出现水肿，常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，也就是用手指按压水肿部位会出现凹陷且不易恢复。儿童若出现水肿，家长可能会发现孩子鞋子变紧等情况。

三、其他系统症状

1.胃肠道症状

有的患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是因为病毒感染可能累及胃肠道，同时心肌炎症也可能影响自主神经功能，进而影响胃肠道功能，儿童可能会以胃肠道不适为首发表现，容易被忽视。

2.头晕、乏力

患者会有头晕、全身乏力的表现，活动耐力明显下降。这是由于心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足导致的，儿童会表现出活动量较前明显减少等。

不同年龄人群心肌炎的表现可能有一定差异，儿童心肌炎有时症状可能不典型，更需家长密切观察；成人相对症状表现可能更易被察觉，但也需重视不典型的情况。如果出现上述相关症状，尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关或其他系统异常表现时，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确是否患有心肌炎并进行相应治疗。