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心口疼是怎么回事

2025年12月08日 17:25:15
病情描述:

心口疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心血管系统疾病中冠心病是冠脉粥样硬化致供血不足引发心前区压榨性疼痛可缓解,心肌梗死是冠脉完全阻塞致剧烈长时疼痛难缓解;呼吸系统疾病胸膜炎是胸膜炎症致刺痛牵拉痛随呼吸变化伴咳嗽等;消化系统疾病胃食管反流病是胃酸反流致胸骨后痛伴反酸等进食后加重;神经系统疾病肋间神经痛是肋间神经受刺激致沿神经走行阵发性痛;肌肉骨骼问题肋软骨炎是肋软骨炎症致局部疼痛活动加重;老年人心口疼需警惕严重疾病及时就医,女性生理期等需结合情况判断,长期伏案工作者易因劳损引发肌肉骨骼相关心口疼需注意姿势等。

    一、心血管系统疾病相关

    1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,致使血管狭窄或阻塞,心肌供血供氧不足时可引发心绞痛。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛,多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者发生冠心病导致心口疼的风险较高。

    2.心肌梗死:多因冠状动脉粥样完全阻塞,相应心肌缺血坏死,疼痛程度更剧烈,持续时间长,可达数十分钟甚至数小时,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,休息或含服硝酸酯类药物多不能缓解,是较为危急的情况,有基础心血管病史者需高度警惕。

    二、呼吸系统疾病相关

    1.胸膜炎:各种原因引起的胸膜炎症,如感染、自身免疫性疾病等,炎症刺激胸膜可导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,疼痛程度随呼吸运动而变化,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,部分患者可伴有咳嗽、咳痰等症状。

    三、消化系统疾病相关

    1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起胸骨后疼痛,常伴有反酸、烧心、嗳气等症状,进食后尤其是平卧时症状可能加重,肥胖、长期吸烟饮酒者易患此病。

    四、神经系统疾病相关

    1.肋间神经痛:肋间神经受到压迫、炎症等刺激时出现疼痛,疼痛沿肋间神经走行分布,呈刺痛、灼痛或放电样痛,多为阵发性,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可加重,疼痛部位较固定。

    五、肌肉骨骼问题相关

    1.肋软骨炎:胸壁肋软骨发生炎症反应,局部可出现疼痛、肿胀,有压痛,活动上肢、转身等胸廓活动时疼痛可能加重,多见于青壮年,常因外伤、劳损等因素诱发。

    特殊人群注意事项

    老年人:本身可能存在心血管、呼吸系统等基础疾病,心口疼时需格外警惕严重疾病如心肌梗死等,应及时就医排查。

    女性:生理期激素变化可能影响,若出现心口疼需结合自身情况判断,必要时就医;孕期女性出现心口疼需排除心脏等方面的特殊情况。

    长期伏案工作者:因肌肉劳损易引发肌肉骨骼相关的心口疼,需注意保持正确姿势,适当进行胸廓活动等缓解肌肉紧张。

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