心慌心悸是怎么回事问

心慌心悸是患者自觉心脏跳动不适感可表现为心跳异常，常见原因有生理性的剧烈运动、精神因素、生活习惯等和病理性的心血管疾病、内分泌疾病、贫血、自主神经功能紊乱等，儿童出现需警惕先心病，更年期女性要关注情绪调节，老年人需警惕心血管疾病进展，出现时需通过心电图等检查明确病因制定诊疗方案。

一、定义阐释

心慌心悸是指患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可表现为心跳过快、过慢、不规则或心搏有力等。

二、常见原因分类

（一）生理性因素

1.剧烈运动：运动时身体需氧量增加，心脏代偿性加快搏动，可引发心慌心悸，一般休息后可缓解。

2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下，交感神经兴奋，可导致心慌心悸，去除诱因后多能改善。

3.生活习惯：大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，引起心慌心悸。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

心律失常：如早搏（房性、室性等）、心房颤动、心动过速等，可导致心脏节律异常，引发心慌心悸，心电图等检查可明确诊断。

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现心慌心悸，常伴胸痛等症状。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构或功能异常影响心脏泵血，可引起心慌心悸。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，表现为心跳增快、心慌心悸，常伴多汗、消瘦等表现，甲状腺功能检查可助诊。

3.贫血：红细胞或血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏为满足机体氧需求而代偿性加快搏动，从而出现心慌心悸，血常规检查可发现贫血相关指标异常。

4.自主神经功能紊乱

常见于更年期女性，因体内激素水平变化影响自主神经功能；长期精神压力大的人群也易出现，表现为心慌心悸，多无器质性病变基础，相关检查常无明显异常。

三、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童出现心慌心悸需警惕先天性心脏病等，若伴随口唇发绀、活动耐力下降等表现，应及时就医进行心脏超声等检查排查器质性病变。

（二）女性（更年期）

更年期女性因雌激素水平波动，易出现自主神经功能紊乱导致心慌心悸，需关注情绪调节，可通过适当运动、心理疏导等方式缓解，必要时可在医生评估下进行激素相关调理。

（三）老年人

老年人出现心慌心悸要高度警惕心血管疾病进展，如冠心病、心律失常等，需定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏彩超等，以便早期发现问题并干预。

四、诊断与排查

出现心慌心悸时，需通过心电图、动态心电图（Holter）监测心脏节律，甲状腺功能检测排查甲状腺疾病，血常规了解有无贫血等，以明确病因，针对性制定诊疗方案。