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得肩周炎怎么引起的

2025年12月08日 23:09:33
病情描述:

得肩周炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎的引发因素包括:40岁以上人群易因软组织退行性变患病;长期过度活动(如特定职业反复肩关节动作)、姿势不良(如长期伏案等)可致;肩部外伤治疗不当或恢复不充分、肩部急性挫伤等治疗不当可引发;颈椎病、心血管疾病、肺部疾病等其他疾病影响易致;更年期女性因内分泌紊乱易发病。

    一、软组织退行性变

    随着年龄的增长,肩关节周围的软组织,如肌腱、韧带等会发生退行性改变,其弹性和抗负荷能力下降,这种退变在40岁以上人群中较为常见,年龄是引发肩周炎的一个重要因素,随着年龄增加,发生肩周炎的风险逐渐升高。

    二、长期过度活动、姿势不良

    1.肩部过度活动:长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业,如画家、打字员、运动员(如棒球、游泳运动员)等,肩部软组织受到过多的反复牵拉,容易导致慢性损伤,进而引发肩周炎。例如,游泳运动员长期进行划水动作,肩关节频繁活动,增加了肩部软组织受损的几率。

    2.姿势不良:长期伏案工作、长期弯腰驼背等不良姿势,会使肩关节长期处于不正常的位置,导致肩部肌肉紧张、痉挛,影响肩部的血液循环,久而久之容易引发肩周炎。比如,长期坐在电脑前工作的人,肩部肌肉长期处于紧张状态,容易出现肩周炎相关问题。

    三、肩部外伤

    肩部受到急性外伤后,如肱骨近端骨折、肩关节脱位等,如果治疗不当或恢复不充分,可能会导致肩关节周围组织粘连、纤维化,进而发展为肩周炎。例如,肩部骨折后长期固定,肩关节活动减少,容易引起肩关节周围软组织的粘连,增加肩周炎的发生风险。

    四、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

    肩部急性挫伤或牵拉伤后,如果没有进行正确、及时的治疗,如没有进行规范的康复训练等,也可能导致肩部组织修复不良,引发肩周炎。比如,肩部受到牵拉伤后,没有按照医生的要求进行适当的康复锻炼,而是长时间休息,容易导致肩关节周围组织粘连,引发肩周炎。

    五、其他疾病影响

    1.颈椎病:颈椎病患者由于神经根受到压迫,可引起肩部放射性疼痛,长期的肩部疼痛会使肩部肌肉痉挛、萎缩,进而影响肩关节的活动,增加肩周炎的发生风险。研究表明,约有相当比例的肩周炎患者同时伴有颈椎病。

    2.心血管疾病:某些心血管疾病,如心肌梗死、心绞痛等,可引起肩部牵涉痛,患者可能因为肩部疼痛而减少肩部活动,导致肩关节周围组织粘连,引发肩周炎。

    3.肺部疾病:肺部肿瘤、胸膜炎等肺部疾病,可引起肩部放射性疼痛,长期的肩部疼痛也可能导致肩关节活动受限,增加肩周炎的发生几率。

    六、内分泌紊乱

    更年期女性由于体内雌激素水平下降,内分泌发生紊乱,会影响肩部软组织的代谢等功能,使得肩部更容易发生退变和损伤,从而增加肩周炎的发病风险。

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