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老人脚浮肿是怎么回事

2025年12月08日 16:26:13
病情描述:

老人脚浮肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    老人脚浮肿的原因多样,有心源性(心脏疾病致体循环淤血)、肾源性(肾脏疾病致水钠潴留等)、肝源性(肝脏疾病晚期致低蛋白血症等)、营养不良性(长期营养不良致血浆蛋白低下)、下肢静脉回流不畅(下肢静脉血管问题或不良姿势)、药物性(某些药物副作用)、内分泌疾病引起的(如甲状腺功能减退症致水钠潴留)等,需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗,老人还应注意避免长时间站立久坐、适当抬高下肢、营养均衡及控制盐分摄入等。

    特点:一般从足部开始,逐渐向上蔓延,同时可能伴有呼吸困难、心悸等心脏方面的症状。

    肾源性浮肿

    原因:肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等会影响肾脏对水和钠的排泄功能,导致水钠潴留,引起浮肿。肾脏病变使蛋白质从尿液中大量丢失,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体更容易渗出到组织间隙。

    特点:早期可能晨起时眼睑、颜面浮肿,然后发展为全身浮肿,包括脚部浮肿,还可能伴有蛋白尿、血尿等尿液异常改变。

    肝源性浮肿

    原因:肝硬化等肝脏疾病晚期,肝脏合成蛋白功能减退,出现低蛋白血症,同时门静脉高压导致淋巴回流受阻,也会引起浮肿。

    特点:先出现踝部浮肿,逐渐向上蔓延,严重时可伴有腹水等表现,还可能有肝功能异常、黄疸等肝脏疾病相关症状。

    营养不良性浮肿

    原因:老年人若长期营养不良,蛋白质摄入不足,会造成血浆蛋白低下,从而引起浮肿。比如饮食中缺乏足够的优质蛋白质,或者患有慢性消耗性疾病导致营养吸收不良。

    特点:浮肿从足部开始,逐渐波及全身,同时伴有消瘦、乏力等营养不良的表现。

    下肢静脉回流不畅

    原因:老年人下肢静脉血管可能存在曲张、狭窄等情况,导致静脉回流受阻,血液淤积在下肢,引起脚浮肿。长期站立、久坐等不良姿势也会加重静脉回流不畅。

    特点:浮肿一般局限在下肢,活动后加重,休息或抬高下肢后可有所缓解,可能伴有下肢静脉迂曲、扩张等表现。

    药物性浮肿

    原因:某些药物可能引起浮肿的副作用,如降压药中的钙通道阻滞剂(如硝苯地平),可能导致外周血管扩张,引起下肢浮肿。

    特点:在服用相关药物后出现脚浮肿,停药后浮肿可能会逐渐减轻。

    内分泌疾病引起的浮肿

    原因:例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,水钠潴留,可导致浮肿,包括脚部浮肿。

    特点:除了脚浮肿外,还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等甲状腺功能减退的相关症状。

    对于老人脚浮肿,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、肾功能、肝功能、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老人要注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。饮食上要注意营养均衡,控制盐分摄入等。

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