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做人流吃药可以吗

2025年12月08日 17:42:48
病情描述:

做人流吃药可以吗

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    药物流产适用于妊娠≤日本人自愿年龄<岁的健康女性且经B超确诊为宫内妊娠常用米非司酮配伍米索前列醇先服米非司酮后服米索前列醇有非手术操作等优点也有流产不全阴道流血时间长等缺点禁忌证包括有米非司酮或米索前列醇禁忌证带器妊娠异位妊娠等特殊人群中年龄过小或过大者及有相关病史者需谨慎评估药物流产后需观察阴道流血情况注意个人卫生周需复查B超了解子宫恢复及宫腔残留情况。

    一、药物流产的适用情况

    药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性,且需经B型超声确诊为宫内妊娠。

    二、药物流产的药物及流程

    常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。一般先服用米非司酮,分顿服或分疗程服用,然后在特定时间服用米索前列醇,服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等情况,促使胚胎排出。

    三、药物流产的优缺点

    (一)优点

    1.非手术操作,避免了宫腔操作可能带来的损伤等风险。

    2.对人体的精神心理创伤相对较小。

    (二)缺点

    1.有流产不全的风险,据相关研究,药物流产的完全流产率约为90%左右,若流产不全可能需要进一步清宫手术,增加了再次手术的风险和创伤。

    2.阴道流血时间较长,平均出血时间为10-15日,阴道流血时间长增加了感染的几率。

    四、药物流产的禁忌证

    1.有使用米非司酮禁忌证,如肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤等。

    2.有使用米索前列醇禁忌证,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。

    3.带器妊娠、异位妊娠。

    4.其他情况,如贫血(血红蛋白<95g/L)、妊娠剧吐等。

    五、特殊人群注意事项

    (一)年龄因素

    对于年龄<40岁的适用人群可以考虑药物流产,但需严格把握适应证和禁忌证;而对于年龄过小(如<18岁)或过大(如≥40岁)的女性,药物流产的风险相对更高,年龄过小可能生殖系统发育尚不成熟,年龄过大身体机能等方面可能存在一些不利于药物流产顺利进行及身体恢复的因素,需谨慎评估后再决定是否采用药物流产。

    (二)病史因素

    有内分泌疾病病史的女性,使用米非司酮等药物可能会对内分泌产生一定影响,需在医生评估下谨慎选择;有过宫腔手术史的女性,药物流产发生流产不全等情况的风险可能增加,需要密切观察阴道流血及胚胎排出情况;有过异位妊娠病史的女性,带器妊娠或异位妊娠的风险相对较高,不适合药物流产。

    六、药物流产后的注意事项

    1.药物流产后需观察阴道流血情况,一般阴道流血量不应超过月经量,若阴道流血量多或持续时间长(超过2周),需及时就医。

    2.注意个人卫生,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,预防感染。

    3.药物流产后2周需复查B型超声,了解子宫恢复情况及是否有宫腔残留等。

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