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血压偏低是怎么回事

2025年12月08日 14:55:28
病情描述:

血压偏低是怎么回事

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    血压偏低指收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,分生理性和病理性。生理性与年龄、性别、生活方式有关;病理性可由心血管、内分泌代谢、神经系统疾病及其他情况引发,血压偏低人群尤其是老年人要注意避免意外,生理性无不适者无需特殊治疗,有不适需就医。

    生理性血压偏低

    年龄因素:儿童和青少年时期血压相对较低,随着年龄增长逐渐接近成年人正常范围。新生儿收缩压约为60~70mmHg,1岁时可达80mmHg左右,这是因为儿童心血管系统尚未完全发育成熟,血管弹性较好,外周阻力相对较低,属于正常的生理现象。

    性别因素:一般女性在青春期前血压略低于男性,青春期后女性血压可能会有一定波动,但通常也在正常范围内。这与女性体内激素水平等生理特点有关,例如雌激素在一定程度上可能对血管功能产生影响。

    生活方式:长期运动的人血压可能相对偏低,因为运动可以增强心血管功能,使血管壁弹性更好,心脏泵血功能更加高效,在安静状态下血压可能处于相对偏低但仍在正常且健康的范围。比如经常进行慢跑等有氧运动的人群,其心脏每搏输出量相对稳定,外周血管阻力适中,血压维持在合理的偏低水平。

    病理性血压偏低

    心血管疾病:某些心脏疾病可导致血压偏低,如严重的心力衰竭,心脏泵血功能下降,不能有效地将血液泵出到外周血管,从而引起血压降低;心肌梗死导致心肌大面积坏死,心脏功能受损,也会出现血压偏低的情况。此外,主动脉瓣狭窄时,左心室射血受阻,心输出量减少,也可引发血压偏低。

    内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,常伴有血压偏低的表现;肾上腺皮质功能减退症,体内醛固酮等激素分泌减少,影响水盐代谢和血容量,进而导致血压降低。

    神经系统疾病:颅内病变如脑梗死、脑出血等影响了心血管中枢的调节功能,可导致血压偏低;自主神经功能紊乱也会影响血压的调节,使血压出现偏低的情况,例如糖尿病患者容易并发自主神经病变,可出现血压偏低相关症状。

    其他情况:大量失血、严重感染导致感染性休克时,血管扩张,有效循环血容量不足,血压会急剧下降;营养不良、恶病质等情况,机体处于消耗状态,血容量减少,也可能出现血压偏低。

    对于血压偏低的人群,尤其是老年人,要注意避免突然站起等动作,防止因血压偏低引起头晕、摔倒等意外。如果是病理性血压偏低,需要积极治疗原发疾病。对于生理性血压偏低且没有不适症状的人群,一般不需要特殊治疗,但要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以维持身体的良好状态。如果出现头晕、乏力等血压偏低相关的不适症状,应及时就医,明确原因并采取相应的治疗措施。

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