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心脏病患者心脏骤停的抢救步骤是什么

2025年12月08日 18:30:21
病情描述:

心脏病患者心脏骤停的抢救步骤是什么

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    首先快速判断心脏骤停即轻拍患者肩部呼喊并触摸颈动脉搏动10秒内无搏动高度怀疑,然后立即拨打急救电话说明情况,现场有他人可指派协助拨打电话并获取AED等设备,接着实施心肺复苏,将患者放坚硬平坦处,跪侧用手掌根按两乳头连线中点等进行胸外按压和仰头抬颌法开放气道后人工呼吸且按压与通气比例为30:2,若有AED则打开电源按提示粘贴电极片分析心律需除颤则电击除颤后继续心肺复苏,特殊人群中儿童心脏骤停多因呼吸因素致需调整按压部位深度等且注意人工呼吸力度,有基础病史患者要告知基础病史并关注生命体征变化。

    一、识别心脏骤停

    1.快速判断:轻拍患者肩部并大声呼喊,同时触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间)搏动,若10秒内未触及搏动则高度怀疑心脏骤停。需快速完成判断,避免延误抢救时机,不同人群(如儿童)可观察呼吸是否异常等辅助判断。

    二、启动急救系统

    1.呼叫急救:立即拨打急救电话(如120),说明患者情况、地点等信息,尽快获取专业医疗支援。若现场有他人,可指派他人协助拨打急救电话并获取AED(自动体外除颤器)等设备。

    三、实施心肺复苏

    1.胸外按压:将患者放置于坚硬平坦表面,跪于患者一侧,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5-6厘米(成人标准),儿童患者胸外按压部位为两乳头连线中点稍下方,按压深度约5厘米,频率同样100-120次/分钟。

    2.人工呼吸:开放气道(如仰头抬颌法),进行人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,观察胸廓起伏,按压与通气比例通常为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,持续进行心肺复苏操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

    四、使用自动体外除颤器(AED)

    1.操作AED:若现场有AED,迅速打开AED电源,按提示将电极片正确粘贴于患者胸部指定位置(通常一块贴于右锁骨下,另一块贴于左乳头外侧),AED会自动分析心律,若提示需要除颤则遵循AED提示进行电击除颤,电击后立即继续心肺复苏,约5个循环后再评估患者心律等情况。

    特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童心脏骤停多由呼吸因素导致,心肺复苏时胸外按压部位及深度需调整,且人工呼吸时要注意力度,避免过度通气,同时因儿童身体机能特点,更需快速准确实施心肺复苏并尽早获取专业医疗救援。

    2.有基础病史的心脏病患者:此类患者心脏骤停时,除按上述步骤抢救外,需尽快向急救人员告知患者基础病史,如既往心脏病类型、是否长期服用相关药物等,以便专业人员采取更具针对性的后续救治措施,同时在现场抢救过程中要持续关注患者生命体征变化,尽可能为后续救治创造有利条件。

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