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甲亢病有哪些症状

2025年12月08日 19:01:41
病情描述:

甲亢病有哪些症状

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    甲亢会引发多种症状,包括代谢亢进相关的高代谢综合征、体重下降;神经系统的神经过敏、失眠;心血管系统的心悸、心律失常;消化系统的食欲亢进、腹泻;肌肉骨骼系统的肌无力、周期性瘫痪、骨质疏松;眼部的非浸润性和浸润性突眼;儿童甲亢有生长发育异常、神经症状突出;老年甲亢多为淡漠型且心血管症状突出。

    神经系统症状

    神经过敏:患者往往情绪易激动,烦躁不安,注意力难以集中。例如在日常生活中,可能会因为一些小事就大发脾气,难以控制自己的情绪。部分患者还会出现失眠,睡眠质量差,夜间多梦等情况,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关,甲状腺激素可提高中枢神经系统的兴奋性。

    心血管系统症状

    心悸:患者常自觉心跳加快,安静状态下心率可能超过100次/分钟,有的甚至可达120-140次/分钟。在活动后、情绪激动时,心悸症状会更加明显。长期的心动过速可能会导致心脏扩大,甚至引发心律失常,如心房颤动等。

    消化系统症状

    食欲亢进:患者食量明显增多,但仍感觉饥饿。然而,部分患者可能会出现腹泻,大便次数增多,每日可达3-5次不等,这是因为甲状腺激素增多加速了胃肠蠕动,使食物在肠道内停留时间缩短,影响了营养物质的充分吸收。

    肌肉骨骼系统症状

    肌无力:部分患者会出现肌肉无力,尤其是近端肌肉,比如上肢的抬举、下肢的行走等动作会受到影响。长期甲亢可能还会导致周期性瘫痪,多见于亚洲男性患者,发作时表现为四肢无力,严重时可累及呼吸肌。另外,部分患者可能会出现骨质疏松,这是由于甲状腺激素过多促进了钙的排泄,导致骨密度降低。

    眼部症状

    非浸润性突眼:也称为良性突眼,患者眼球轻度突出,眼裂增宽,瞬目减少。有的患者可能会出现眼部异物感、流泪、怕光、视力减退等症状。

    浸润性突眼:相对较少见,但症状较为严重。患者眼球明显突出,突出度可超过18mm,眼睛不能闭合,结膜和角膜外露,容易引起充血、水肿,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎,甚至失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关,眶后组织出现炎症细胞浸润、水肿等改变。

    特殊人群表现

    儿童甲亢:儿童甲亢多以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)多见,除了上述常见症状外,可能还会出现生长发育加快的现象,但随后可能会出现生长发育受阻,身高增长缓慢等情况。同时,儿童的神经系统症状可能更为突出,表现为多动、注意力不集中等情况比成人更明显。

    老年甲亢:老年甲亢患者的症状往往不典型,可能高代谢综合征不明显,反而以淡漠型甲亢多见,表现为神情淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝等,容易被忽视,常被误诊为其他疾病。此外,老年患者心血管系统症状可能更为突出,如出现心悸、心绞痛、心力衰竭等情况的风险相对较高。

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