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感染艾滋病后有哪些症状

2025年12月08日 23:01:29
病情描述:

感染艾滋病后有哪些症状

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    艾滋病感染后分三期,急性期约半数至七成感染者2-4周左右出现发热等症状持续1-3周且病毒载量高传染性强;无症状期可持续数年无明显特异性症状但病毒持续复制免疫系统受损;艾滋病期是最终阶段免疫系统严重受损,出现机会性感染如呼吸系统等感染、消化系统等感染、中枢神经系统等感染及泌尿系统感染,还有卡波西肉瘤等肿瘤,伴长期发热盗汗腹泻体重减轻超一成,儿童有生长发育迟缓等情况,女性症状可能因个体因素与男性有差异,病理基础均为免疫系统进行性下降致机会性疾病发生。

    一、急性期症状

    感染艾滋病病毒后2-4周左右可能进入急性期,此阶段约50%-70%的感染者会出现症状。主要表现为发热,多为低中度热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这是因为HIV病毒大量复制,刺激机体免疫系统产生炎症反应,一般症状持续1-3周后可自行缓解,该时期病毒载量极高,传染性强。

    二、无症状期症状

    无症状期可持续6-8年,此期患者无明显特异性症状,但体内HIV病毒持续复制,免疫系统持续受损,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。此阶段人群因个体免疫状态等差异可能无明显不适,但病毒仍在体内进行复制传播,是疾病进展的重要阶段。

    三、艾滋病期症状

    此期是感染的最终阶段,患者免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数明显降低(通常低于200/μL),出现各种机会性感染和肿瘤:

    (一)机会性感染相关症状

    1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难,这是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,由肺孢子菌感染引起,因患者免疫功能极度低下,病原体易侵袭肺部;

    2.消化系统:如念珠菌性食管炎,出现吞咽疼痛,多由白色念珠菌感染食管所致,患者因免疫功能差,念珠菌易在食管黏膜定植繁殖;

    3.中枢神经系统:可能有头痛、癫痫、进行性痴呆等,多由隐球菌、结核分枝杆菌等病原体感染中枢神经系统引起,影响神经功能;

    4.泌尿系统:如单纯疱疹病毒性肾炎等,可出现相应的泌尿系统症状。

    (二)肿瘤相关症状

    常见卡波西肉瘤,皮肤可出现紫红色结节,还可能有非霍奇金淋巴瘤等,肿瘤的发生与患者免疫监视功能丧失,无法有效清除异常细胞有关。此外,患者还会持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%,这些全身症状是由于免疫系统全面崩溃,机体处于严重消耗状态所致。不同人群中,儿童感染艾滋病后可能出现生长发育迟缓、反复严重感染等,这与儿童免疫系统发育尚未完善,感染后免疫功能更易受重创有关;女性患者在感染后症状出现时间或表现可能因个体激素水平等因素与男性有一定差异,但病理基础均是免疫系统功能的进行性下降导致各种机会性疾病的发生。

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