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甘油三酯偏高会引起什么疾病

2025年12月08日 12:08:48
病情描述:

甘油三酯偏高会引起什么疾病

医生回答(1)
  • 蒋伏松
    蒋伏松主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    甘油三酯水平升高可引发心血管疾病,如促进动脉粥样硬化致冠心病、脑梗死等,严重高甘油三酯是诱发急性胰腺炎重要病因,还常与代谢综合征相伴相互影响,对老年人易加重动脉粥样硬化等风险、孕妇增妊娠并发症风险、儿童青少年潜在影响血管内皮功能埋下成年后心血管疾病隐患需关注。

    一、引发心血管疾病

    甘油三酯(TG)水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。大量研究表明,高甘油三酯血症可通过多种机制促进动脉粥样硬化的形成。例如,过高的甘油三酯会影响脂蛋白代谢,导致富含甘油三酯的脂蛋白(如乳糜微粒残粒、极低密度脂蛋白残粒)在血管壁沉积,进而引发炎症反应,促使单核细胞迁入血管内膜并转化为巨噬细胞,吞噬脂质形成泡沫细胞,最终导致动脉粥样硬化斑块的形成。在此基础上易引发冠心病,临床观察发现,高甘油三酯患者发生心肌缺血、心肌梗死等冠心病事件的风险显著高于甘油三酯正常者;同时,还可能增加脑梗死的发生风险,因为动脉粥样硬化累及脑血管时,会使脑血管狭窄或闭塞,影响脑部血液供应。

    二、诱发急性胰腺炎

    严重的高甘油三酯血症(一般指甘油三酯水平≥11.3mmol/L)是诱发急性胰腺炎的重要病因之一。当血液中甘油三酯过度升高时,其分解代谢产生的游离脂肪酸等物质可损伤胰腺腺泡细胞,引起胰腺炎症反应。此外,过高的甘油三酯还可能导致胰微血管栓塞,进一步加重胰腺组织的缺血、坏死,从而引发急性胰腺炎,患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可危及生命。

    三、与代谢综合征关联

    甘油三酯偏高常与代谢综合征相伴。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等为特征的临床症候群。其中,高甘油三酯血症与代谢综合征中的其他成分相互影响、恶性循环。例如,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,可导致肝脏合成甘油三酯增加;而高甘油三酯又会进一步加重胰岛素抵抗,同时影响血压调节、糖代谢等,促进代谢综合征的进展。

    四、对特殊人群的影响

    老年人:老年人机体代谢功能减退,甘油三酯偏高时更易加重动脉粥样硬化进程,使心血管疾病发生风险进一步升高,同时可能因血流动力学改变增加心力衰竭等心血管事件的发生几率,且其对高甘油三酯引发胰腺炎的耐受性相对较差。

    孕妇:孕妇若甘油三酯偏高,可能影响胎盘的血液供应及营养物质传输,增加妊娠期高血压疾病、早产、胎儿宫内发育受限等妊娠并发症的发生风险,需密切监测并采取合理的生活方式干预。

    儿童青少年:虽然儿童青少年中甘油三酯偏高相对少见,但长期高甘油三酯也可能潜在影响血管内皮功能,为成年后心血管疾病的发生埋下隐患,且需关注其是否因不良饮食习惯(如高糖高脂饮食)等导致甘油三酯升高,应引导养成健康的生活方式。

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