骨质疏松了怎么治疗问

生活方式调整对骨骼健康很重要，要充足钙摄入、适当补维生素D、规律运动；药物治疗有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等抗骨质疏松药物；特殊人群如老年人、绝经后女性、儿童及青少年各有注意事项，老年人防跌倒、注意药物相互作用，绝经后女性关注心理及药物选择，儿童青少年保证营养避免不良习惯。

适当维生素D补充：维生素D能促进钙的吸收，人体可以通过晒太阳合成维生素D，一般每天晒太阳10-15分钟（面部、手臂等暴露）就能满足需求，但对于一些特殊人群，如老年人、室内工作者等可能需要额外补充，成年人每天维生素D推荐摄入量为400-800国际单位，老年人可增加至800-1200国际单位。

规律运动：运动有助于增强骨密度，不同年龄和身体状况的人可选择不同运动方式。年轻人可进行跑步、跳绳等冲击力较大的运动；老年人适合散步、太极拳等相对温和的运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走，每分钟约60-100步。运动还能改善平衡能力，降低跌倒风险，而跌倒在骨质疏松患者中易导致骨折等严重后果。

药物治疗

抗骨质疏松药物：

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。例如阿仑膦酸钠，已被多项临床研究证实可有效降低骨质疏松患者骨折风险。

降钙素类：降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量，可缓解骨质疏松引起的骨痛，如鲑降钙素。

雌激素受体调节剂：适用于绝经后女性骨质疏松，如雷洛昔芬，它能选择性作用于雌激素受体，在骨骼上发挥类雌激素作用，增加骨密度。

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，提高骨密度，但使用有一定疗程限制，需在医生严格评估下使用。

特殊人群注意事项

老年人：老年人骨质疏松风险较高，在生活方式调整中要特别注意安全，防止跌倒，因为老年人骨骼更脆弱，跌倒后骨折风险大。药物使用时要关注药物相互作用，比如一些老年人可能同时患有其他疾病，服用多种药物，要确保抗骨质疏松药物与其他药物不会产生不良相互作用。

绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，骨质疏松风险增加。在生活方式方面，除了保证钙和维生素D摄入外，要关注心理状态，有些绝经后女性可能会有情绪波动等情况，这也可能影响骨骼健康，家人应给予关心。药物选择上，雌激素受体调节剂可能更适合这类人群，但要严格掌握适应证和禁忌证。

儿童及青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，若此时有影响骨骼发育的疾病或不良生活方式，可能为成年后的骨质疏松埋下隐患。要保证充足的营养摄入，包括钙、维生素D等，同时避免过度节食等不良饮食习惯。如果有骨骼发育相关疾病，需及时就医进行规范诊治。