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心动过速的危害

2025年12月08日 21:44:57
病情描述:

心动过速的危害

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心动过速对心脏功能有不良影响,会致心输出量下降、增加心肌重构风险,还会影响脑部、肝脏、肾脏等其他器官,且不同人群如儿童、老年人群及有基础疾病人群受心动过速危害存在差异,儿童心脏发育受影响、老年人易诱发心衰及出现严重器官供血不足并发症、有基础疾病人群病情会加重。

    心肌重构风险增加:持续的心动过速可引发心肌重构。心肌重构是指心肌细胞、细胞外基质、胶原纤维网等发生一系列变化。研究表明,快速的心率会刺激心肌细胞发生分子和细胞水平的变化,如心肌细胞肥大、凋亡增加等,进而导致心脏结构和功能的改变,逐渐发展为心力衰竭等严重心脏疾病。

    对其他器官的影响

    对脑部的影响:脑部的血液供应依赖心脏的泵血。心动过速导致心输出量减少,脑部供血不足时,患者可能出现头晕、黑矇、甚至晕厥等症状。对于老年人来说,本身脑血管可能存在一定程度的硬化,心动过速引起的脑部供血不足更容易诱发脑梗死等脑血管意外。例如,有研究发现,长期慢性心动过速的患者发生脑缺血事件的风险较正常人升高。

    对肝脏的影响:肝脏的血液供应主要来自门静脉和肝动脉。心动过速导致心输出量减少,肝脏的血流灌注也会相应减少,影响肝脏的代谢功能。长期以往,可能导致肝脏功能受损,出现肝功能异常等情况。对于本身有肝脏基础疾病的患者,心动过速的危害更为明显,会加重肝脏的病变进展。

    对肾脏的影响:肾脏需要充足的血液灌注来维持其正常的滤过功能。心动过速引起肾血流量减少,肾小球滤过率下降,患者可能出现少尿等症状。长期的肾血流灌注不足还可能导致肾功能逐渐减退,对于患有肾脏基础疾病的患者,心动过速会加速肾功能恶化。

    不同人群心动过速危害的差异

    儿童人群:儿童的心脏处于生长发育阶段,心动过速对其心脏功能的影响更为显著。例如,小儿阵发性室上性心动过速,如果发作频繁,会影响心脏的正常发育,导致心脏扩大等情况。而且儿童对心动过速引起的不适耐受能力较差,更容易出现烦躁、哭闹、喂养困难等表现,长期的心动过速可能影响儿童的生长发育。

    老年人群:老年人多伴有不同程度的心脏结构和功能的退变,如心脏瓣膜钙化、心肌顺应性下降等。心动过速对老年人心脏功能的影响更大,更容易诱发心力衰竭。同时,老年人的脑血管和其他重要脏器的储备功能下降,心动过速引起的脑部、肾脏等器官供血不足的危害更为突出,可能迅速出现严重的并发症,如脑梗死、肾功能衰竭等。

    有基础疾病人群:对于本身患有冠心病的患者,心动过速会增加心肌耗氧量,而冠状动脉供血相对不足,容易诱发心绞痛发作,甚至可能导致心肌梗死。对于患有心力衰竭的患者,心动过速是心力衰竭加重的常见诱因之一,会使心力衰竭患者的症状明显加重,如呼吸困难、水肿等症状加剧,严重影响患者的生活质量和预后。

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