甲亢并发症有哪些问

甲亢有多种常见并发症，包括甲状腺危象（多在应激下诱发，有高热、大汗等表现）、甲亢性心脏病（多见于老年甲亢患者，有心悸、心律失常等表现）、甲亢性肌病（分多种类型，有肌无力等表现）、骨质疏松（甲状腺激素影响骨代谢致骨量丢失）、眼部并发症（Graves病患者常合并，有单纯性和浸润性突眼等表现），不同特殊人群甲亢并发症风险及影响不同，需密切监测处理。

发生情况：多发生于未积极治疗或治疗不充分的甲亢患者，在感染、手术、创伤等应激状态下诱发。

表现：患者会出现高热（体温可达39℃以上）、大汗、心动过速（心率常超过140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等，严重时可出现休克、昏迷。例如，有研究显示，未经妥善治疗的甲亢患者发生甲状腺危象时，死亡率较高。

甲亢性心脏病

发生情况：多见于老年甲亢患者，病史较长的甲亢患者中较为常见。

表现：可出现心悸、呼吸困难、心律失常（如心房颤动等）、心脏扩大、心力衰竭等。心脏彩超等检查可发现心脏结构和功能的改变。有研究表明，甲亢患者中约有10%-22%会并发甲亢性心脏病。

甲亢性肌病

发生情况：各年龄段均可发生，与甲亢病情的严重程度不一定完全平行。

表现：可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、周期性瘫痪等类型。急性甲亢性肌病较少见，表现为进行性肌无力、吞咽困难等；慢性甲亢性肌病较为常见，主要累及近端肌群，表现为肌肉无力、萎缩；周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性甲亢患者，发作时出现突发的四肢弛缓性瘫痪，发作时血清钾降低。

骨质疏松

发生情况：甲亢患者由于甲状腺激素水平升高，会影响骨代谢，导致骨量丢失，尤其在绝经后女性甲亢患者中更易发生。

表现：患者可出现骨痛、骨折风险增加等。通过骨密度检测等可发现骨密度降低。研究发现，甲亢患者发生骨质疏松的比例较高，尤其是长期未控制的甲亢患者。

眼部并发症

发生情况：Graves病患者常合并眼部病变，与自身免疫因素有关。

表现：包括单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为轻度眼球突出、眼裂增宽等；浸润性突眼则较为严重，可出现眼球明显突出、眼部异物感、胀痛、复视、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、失明等。例如，Graves病患者中约有25%-50%会出现眼部并发症，其中浸润性突眼约占5%-10%。

对于特殊人群，如老年甲亢患者，发生甲亢并发症的风险相对更高，需要更加密切地监测病情，及时发现并处理可能出现的甲状腺危象、甲亢性心脏病等并发症；对于妊娠期甲亢患者，要警惕甲亢对胎儿的影响以及可能出现的妊娠期相关甲亢并发症，如妊娠期甲状腺危象等，需要在专业医生指导下谨慎管理甲亢病情；对于儿童甲亢患者，要关注甲亢性肌病等对生长发育的影响，及时进行规范治疗以减少并发症的发生。