什么原因引起的早搏问

早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累、精神过度紧张、大量吸烟饮酒；病理性因素有心脑血管系统疾病如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病，还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。

一、生理性因素

（一）生活方式因素

1.过度劳累：长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于过度疲劳状态，心脏负担加重，可能引发早搏。例如，一些长时间连续加班的上班族，由于身体得不到充分休息，心脏功能受到影响，容易出现早搏情况。

2.精神过度紧张：长期处于高度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态下，人体会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律，导致早搏发生。比如在面临重大考试、重要工作考核等压力情境时，部分人会出现早搏现象。

3.大量吸烟、饮酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对心脏产生刺激。吸烟时，尼古丁会使血管收缩、血压升高，加重心脏负担；过量饮酒会影响心肌的正常代谢，干扰心脏电传导系统，从而引发早搏。例如，长期大量饮酒的人，其心脏发生早搏的概率相对较高。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，心肌细胞的电活动紊乱，容易引发早搏。据相关研究，冠心病患者中早搏的发生率较高，尤其是在心肌缺血发作时，早搏更为常见。

2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病患者心肌肥厚，这些病理改变都会影响心脏的正常电生理活动，进而导致早搏。例如，扩张型心肌病患者由于心脏结构和功能的异常，心脏电传导容易出现异常，引发早搏。

3.心肌炎：病毒等感染引起心肌炎症，炎症会损伤心肌细胞，影响心肌的正常电活动，从而出现早搏。临床上，很多病毒性心肌炎患者在病情活动期会出现早搏症状，经过对心肌炎症的治疗后，早搏情况可能会有所改善。

4.瓣膜性心脏病：例如风湿性心脏病导致瓣膜病变，使心脏的血流动力学发生改变，心脏负荷增加，长期可引起心肌损伤，导致早搏发生。比如风湿性心脏病引起二尖瓣狭窄时，心脏的血液循环受阻，左心房压力升高，进而影响心脏节律，引发早搏。

（二）其他系统疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，容易出现早搏。研究表明，甲状腺功能亢进患者中约有一定比例会出现早搏，通过控制甲状腺功能，早搏情况可得到一定程度的缓解。

2.电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症等。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能起着重要作用，低钾时心肌细胞膜的稳定性受到影响，容易发生早搏；高钾时也会干扰心肌的电传导，导致早搏。例如，长期腹泻的患者容易出现低钾血症，从而引发早搏。