腱鞘炎治疗问

腱鞘炎的非药物治疗包括患病部位充分休息制动、采用温毛巾热敷等物理治疗及疼痛缓解后逐步进行受累关节的活动度与肌力康复训练，药物治疗常用非甾体抗炎药需遵医嘱且特殊人群有不同注意事项，手术适用于经长时间保守治疗无效且肌腱明显卡压者术后需重视康复护理，特殊人群中儿童优先非手术治疗并遵儿科禁忌，孕妇首选非药物治疗且药物使用需多科评估，老年人治疗兼顾基础疾病，长期手工劳动人群需注重预防。

一、非药物治疗

1.休息制动：患病部位需充分休息，避免过度使用引发炎症的动作，如长期打字、织毛衣等人群应减少相关手部活动，让受损肌腱得到缓解，利于炎症消退。

2.物理治疗：

热敷：可采用温毛巾湿敷患处，每次15~20分钟，每日数次，能促进局部血液循环，减轻疼痛与肿胀，一般适用于慢性腱鞘炎缓解期。

理疗方式：超短波治疗能通过高频电场作用于病变组织，促进炎症吸收；体外冲击波治疗可改善局部血运，刺激组织修复，对部分腱鞘炎有较好疗效，需在专业医疗机构由医护人员操作。

3.康复训练：在疼痛缓解后，逐步进行受累关节的活动度训练及肌力训练，如手指腱鞘炎患者可进行屈伸手指的轻柔运动，增强肌腱周围肌肉力量，帮助恢复关节功能，但训练需循序渐进，避免过度用力加重损伤。

二、药物治疗

常用非甾体抗炎药，如阿司匹林等（具体药物需遵医嘱），此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但特殊人群需特别注意，孕妇及哺乳期女性使用时应权衡利弊，儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循儿科用药规范，避免不当使用对儿童机体造成不良影响。

三、手术治疗

适用于经长时间保守治疗无效、肌腱明显卡压的患者。术后需重视康复护理，遵循医生指导进行逐步的功能锻炼，同时密切观察伤口恢复情况，预防感染等并发症。不同年龄人群术后恢复有所差异，儿童术后康复更需在专业儿童康复指导下进行，确保符合儿科安全护理原则，避免影响正常生长发育。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童腱鞘炎相对较少见，多与先天因素或过度活动有关，若发生需及时就医，优先考虑非手术治疗方法，避免过早使用成人化的治疗手段，严格遵循儿科用药禁忌，以保障儿童健康发育。

2.孕妇：孕期患腱鞘炎时，非药物治疗为首选，如适当休息、轻柔热敷等，药物使用需谨慎，应在妇产科医生与骨科医生共同评估下权衡利弊，避免对胎儿产生不良影响。

3.老年人：老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，治疗时需兼顾腱鞘炎本身及基础疾病，物理治疗需注意力度与方式，药物使用需监测胃肠道等器官功能变化，选择相对安全的药物或调整用药方案。

4.长期从事手工劳动人群：这类人群是腱鞘炎高发群体，需注重预防，工作中定时休息、进行手部放松活动，可佩戴合适的护具保护肌腱，降低腱鞘炎发生风险。