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心率低有什么危害

2025年12月08日 14:28:45
病情描述:

心率低有什么危害

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心率低会带来多方面危害,对组织器官灌注不足会致大脑、心脏、肾脏等出现相应问题,对循环系统有血压异常、心律失常风险增加等影响,不同人群如老年人、运动员及重体力劳动人群、有基础心脏疾病人群受影响不同,急性严重心率低可致心脏骤停威胁生命。

    一、组织器官灌注不足相关危害

    心率低即心动过缓,会导致心脏泵血功能下降,使得全身各组织器官的血液灌注减少。以大脑为例,当心率过低时,脑部供血不足,会出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。研究表明,长期慢性心率低造成脑部慢性灌注不足,可能影响认知功能,导致记忆力减退、注意力不集中等情况。对于心脏本身,心脏自身的血液供应主要依赖冠状动脉,心率低时冠状动脉灌注时间相对延长,但整体灌注量减少,可能引发心肌缺血,长期可导致心肌重构,增加心力衰竭的发生风险。在肾脏方面,肾灌注不足会影响肾功能,出现尿量减少等表现,长期可能导致肾功能逐渐减退。

    二、对循环系统的不良影响

    1.血压异常:心率低时心输出量减少,机体为维持血压,外周血管会代偿性收缩,但长期心率低会使心脏功能逐渐受损,血压可能出现波动,严重时可导致低血压。例如一些心动过缓的患者会出现血压降低,进而引起全身组织器官进一步缺血缺氧。

    2.心律失常风险增加:心率低时机体可能会出现代偿性的异位心律等情况,长期心率低还可能使心脏电生理稳定性改变,增加心律失常的发生概率,如出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常问题,而心律失常又可能进一步影响心脏功能,形成恶性循环。

    三、不同人群心率低的特殊危害

    1.老年人:老年人本身各器官功能衰退,心率低更容易导致重要脏器灌注不足。比如老年人脑供血不足时,除了头晕等症状,还可能诱发脑血管意外,如脑梗死等。同时,老年人心脏储备功能差,心率低对心脏功能的影响更为显著,可能更快地发展为心力衰竭,且老年人发生心率低时,病情变化往往较为隐匿,容易被忽视。

    2.运动员及长期从事重体力劳动人群:这类人群平时心率相对较慢,但如果心率过低超出了机体代偿范围,也会出现组织器官灌注不足的情况。例如运动员在运动后心率低可能会影响身体恢复,长期心率低可能导致运动能力下降,因为心脏泵血无法满足高强度运动时身体对血液的需求。

    3.有基础心脏疾病人群:本身患有冠心病、心肌病等心脏疾病的患者,心率低会加重心脏缺血缺氧的程度。比如冠心病患者心率低时,冠状动脉灌注减少,会使心绞痛发作频率增加,病情恶化风险升高,可能更快地进展为心肌梗死等严重心脏事件。

    四、急性严重心率低的危急危害

    当心率极度缓慢时,如严重的房室传导阻滞导致心室率极低,可引起心脏骤停,这是极其危急的情况,会直接威胁生命,患者会在短时间内出现意识丧失、呼吸停止等表现,如果不能及时进行心肺复苏及电除颤等急救措施,会导致死亡。

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