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得了糖尿病怎么治疗

2025年12月08日 17:23:01
病情描述:

得了糖尿病怎么治疗

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    糖尿病管理涵盖依据患者多因素定制个体化饮食规划,严控总热量摄入,合理分配碳水、蛋白质、脂肪,多摄取富含膳食纤维食物,减少高糖高脂肪高盐食物;结合个体身体状况选适宜运动,如每周至少150分钟中等强度有氧运动,注意安全;依糖尿病类型及病情选用相应药物,如2型用口服降糖药、1型依赖胰岛素等;儿童糖尿病要在控血糖前提下满足生长需求、运动家长陪同;孕妇糖尿病需严格控血糖,饮食精细、运动遵医嘱、药物谨慎且定期产检;老年糖尿病要留意药物相互作用及副作用、防低血糖、调整饮食运动强度并定期监测指标。

    一、综合管理

    1.饮食控制:依据患者年龄、性别、体重及每日活动量等因素定制个体化饮食规划,需严格把控总热量摄入,保障碳水化合物、蛋白质、脂肪合理分配,其中碳水化合物约占总热量的50%-60%,蛋白质约为15%-20%,脂肪占比25%-30%,建议多摄取蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、高盐食物的食用,例如主食可选择燕麦、糙米等全谷物,副食多搭配绿叶蔬菜、瘦肉等。

    2.运动治疗:结合个体身体状况挑选适宜运动方式,像快走、慢跑、游泳等有氧运动较为合适,每周建议至少开展150分钟中等强度有氧运动,运动时间可分散在数日进行,运动时需留意安全,防止低血糖等状况发生,运动强度以运动时稍感吃力但能持续操作为宜,儿童糖尿病患者运动须有家长陪同,选取契合其年龄的活动形式;老年糖尿病患者运动要兼顾安全性与可行性,依据身体状况适度调整运动强度。

    二、药物治疗

    依照糖尿病类型及病情选用相应药物,例如2型糖尿病可选用口服降糖药(如二甲双胍等),1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗,此外还有GLP-1受体激动剂等药物可根据病情选用,药物的具体选用需遵循专业医生的诊断与指导,不同药物具备各自作用机制及适用人群,需综合患者整体状况进行选择。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童糖尿病:儿童处于生长发育阶段,饮食上要在保障血糖控制的前提下满足生长需求,做到营养均衡,运动需在家长陪同下开展,选取适合其年龄的活动方式,谨防剧烈运动引发低血糖等问题,需密切监测血糖变化,依据血糖情况调整治疗方案,家长要做好儿童日常护理与教育,助力其养成良好生活习惯。

    2.孕妇糖尿病:孕妇糖尿病需严格把控血糖,因高血糖可能影响胎儿发育,饮食调控需更为精细,运动须在医生指导下进行,选取对胎儿无不良影响的运动方式,药物使用要谨慎,尽量选用对胎儿安全的降糖措施,定期进行产检,密切监测母婴健康状况。

    3.老年糖尿病:老年患者多合并其他基础疾病,药物治疗时需留意药物相互作用及副作用,警惕低血糖发生(老年患者对低血糖耐受能力较差),饮食与运动要兼顾安全性与可行性,依据身体状况适当调整饮食结构与运动强度,定期监测血糖、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。

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