心脏出现早搏是怎么回事问

心脏早搏是指心脏正常节律被异位起搏点提前冲动打断致提前搏动，按起源分为房性、室性等，按性质分为生理性和病理性，生理性多因生活因素触发，病理性与心脏疾病等病理状况相关，发作时多感心悸等，严重可致头晕等，不同人群如年轻人、老年人、儿童、孕妇有不同特点及应对，年轻人生理性需调作息，病理性要查因处理，老年人常合基础病需控基础病，儿童需警惕先心病，孕妇需密切观察并优先非药物干预。

一、早搏的定义

心脏早搏是指心脏正常节律被来自心脏异位起搏点的提前冲动所打断，导致心脏提前搏动。正常心脏起搏点是窦房结，而早搏时异位起搏点提前发放电冲动，引发心脏收缩。

二、早搏的分类

1.按起源部位分类：可分为房性早搏、室性早搏、结性早搏等。其中室性早搏较为常见。房性早搏起源于心房，室性早搏起源于心室。

2.按发生性质分类：分为生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏多因生活因素触发，如过度劳累、长期精神紧张、大量吸烟饮酒、过量饮用咖啡或浓茶等；病理性早搏则与心脏疾病（如冠心病、心肌病、心肌炎等）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、电解质紊乱（如低钾血症）等病理状况相关。

三、早搏的病因分析

生理性因素：健康人在应激状态下易出现早搏，如高强度体力劳动后、长期熬夜、情绪剧烈波动时，都可能导致心脏异位起搏点兴奋性增高而引发早搏。一般去除诱因后多可缓解。

病理性因素：有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者因心肌缺血、缺氧可致心肌细胞电活动异常引发室性早搏；心肌病患者心肌结构和功能异常，易出现各种类型早搏；甲状腺功能亢进患者因甲状腺素分泌过多，会影响心脏电生理稳定，增加早搏发生风险。

四、早搏的症状表现

多数人发作时可感觉心悸，似心脏“漏跳一拍”，部分人能察觉到心脏提前搏动后有较长间歇。严重时可能出现头晕、乏力、胸闷等，若早搏频繁，还可能影响心脏泵血功能，导致气短等表现。但也有部分人无明显自觉症状，仅在体检或心电图检查时发现。

五、不同人群早搏的特点及应对

年轻人：若为生理性早搏，多与生活不规律相关，需调整作息，避免过度劳累，减少烟酒咖啡摄入，一般可自行缓解；若为病理性且有基础心脏问题，需进一步检查明确病因并针对性处理。

老年人：常合并心脏基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，早搏可能是基础病的表现之一，需积极控制基础病，同时关注早搏对心功能的影响，必要时遵医嘱评估是否需药物或其他干预。

儿童：儿童早搏需警惕先天性心脏病等情况，若发现早搏，应进一步检查心脏超声等，排查先天结构异常，生理性因素相对较少，多需针对可能病因处理。

孕妇：孕期激素变化及心脏负荷增加可能引发早搏，一般需密切观察，若早搏频繁且伴有不适，需及时就医，通过心电图等检查评估，优先考虑非药物干预调整生活状态，如保证充足休息、避免精神过度紧张等。