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避孕除了上环还有什么好办法

2025年12月08日 11:57:02
病情描述:

避孕除了上环还有什么好办法

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    常见避孕方法包括短效口服避孕药(需规律服用,避孕有效率高,特定人群不适用)、长效口服避孕药(激素含量大副作用多,临床少用)、避孕套(避孕有效率较高且能预防性传播疾病,橡胶过敏者不适用)、复方避孕针(有效率高,特定人群不宜)、皮下埋植剂(一次埋植可避孕多年,有副作用,特定人群不建议)、宫内节育器(含铜等类型,有相应副作用及不适合人群)、自然避孕法(安全期避孕可靠度低),不同特殊人群有相应避孕选择建议,如哺乳期、老年女性、吸烟女性等有不同避孕方式考量。

    长效口服避孕药:是由人工合成的雌激素和长效孕激素配伍制成,服药一次可避孕1个月。不过,由于其激素含量较大,副作用相对较多,如可能引起月经紊乱、类早孕反应等,目前临床已较少使用。

    避孕套

    正确使用避孕套是一种较为安全有效的避孕方法,避孕有效率可达95%左右。它不仅可以避孕,还能预防性传播疾病,如艾滋病、淋病、尖锐湿疣等。使用时需注意在性交开始前就将其戴好,避免阴茎接触女方阴道,射精后应在阴茎尚未软缩时按住避孕套根部一同抽出,以防避孕套脱落。对于对橡胶过敏的人群不适用。

    避孕针

    复方避孕针:一般是每1-3个月注射一次,通过抑制排卵和改变子宫内膜环境来避孕。有效率较高,可达98%以上。但可能会引起月经紊乱、体重增加等副作用,有血栓病史、严重肝肾功能不全者不宜使用。

    皮下埋植剂

    将含有孕激素的硅胶棒植入上臂皮下,缓慢释放孕激素,从而起到避孕作用,一次埋植可避孕3-5年。避孕有效率在99%以上。可能出现的副作用有月经紊乱(如不规则阴道流血、经期延长等),少数人会有体重增加等情况。有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血、哺乳期女性等不建议使用。

    宫内节育器(除上环外的其他宫内避孕装置)

    还有含铜宫内节育器等不同类型。含铜宫内节育器通过释放铜离子影响精子的活动和受精能力来避孕,避孕有效率较高。但可能会导致月经量增多、经期延长等,对于有严重痛经、子宫畸形、急性盆腔炎等情况的女性不适合放置。

    自然避孕法

    安全期避孕:通过推算女性的排卵期来避开受孕时间,但这种方法并不十分可靠,因为女性的排卵时间可能会受情绪、环境等多种因素影响而发生改变,避孕有效率仅为70%-80%左右。比如生活不规律、压力大等情况都可能导致排卵提前或推迟,从而使安全期计算不准确。

    特殊人群方面,哺乳期女性如果选择避孕药,需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险,一般不建议使用含有雌激素的避孕药,可优先选择单纯孕激素类的避孕方法如皮下埋植剂或避孕套;对于年龄较大且没有严重基础疾病的女性,可根据自身情况选择合适的避孕方式,如健康的老年女性若身体状况良好,可考虑避孕套等相对安全且无激素副作用的方法;有吸烟习惯的女性,使用避孕药可能会增加心血管疾病的风险,应谨慎选择避孕药,优先考虑避孕套等非药物避孕方式。

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