怎么治疗腰腿痛问

腰腿痛的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息与姿势调整、物理治疗（热敷、按摩、牵引、针灸等）；药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；手术治疗适用于经严格保守治疗无效等情况的患者，且手术有风险，术后需康复训练并注意并发症。

一、非药物治疗

1.休息与姿势调整

休息：急性腰腿痛发作时，应适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，一般休息1-2周可缓解轻度症状。对于长期伏案工作或有不良坐姿习惯的人群，长时间保持同一姿势会加重腰腿痛，应定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动5-10分钟，缓解腰部肌肉紧张。

姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，站立时双脚与肩同宽，收腹挺胸，脊柱伸直；坐位时应选择有良好腰部支撑的椅子，使腰部紧贴椅背，膝盖与髋关节保持同一水平。对于老年人，由于骨骼肌肉功能减退，更需注意保持正确姿势，防止腰腿痛加重。

2.物理治疗

热敷：热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次15-20分钟，每天3-4次。对于有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉减退，更易发生烫伤。

按摩：专业的按摩可放松腰部肌肉，改善腰部血液循环。但按摩时要选择正规的医疗机构或专业按摩师，避免暴力按摩。对于孕妇，由于腹部增大，腰部受力不同，按摩需谨慎，应避免按摩腰部及腹部相关区域，防止引起宫缩等不良后果。

牵引：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，但牵引重量和时间需根据个体情况由医生制定。对于骨质疏松患者，牵引时要注意牵引重量，避免因牵引重量过大导致椎体压缩骨折。

针灸：针灸通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛的效果。针灸治疗腰腿痛有一定疗效，但需由专业医生操作。对于凝血功能障碍的患者，针灸可能引起出血，应避免针灸治疗。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但此类药物可能引起胃肠道不适，有胃溃疡病史的患者应慎用，服用时可选择在饭后服用或同时服用胃黏膜保护剂。

2.肌肉松弛剂

如氯唑沙宗等，适用于腰部肌肉紧张引起的腰腿痛。对于肝肾功能不全的患者，使用此类药物需谨慎，应在医生指导下调整剂量。

三、手术治疗

1.手术适应证

对于经严格保守治疗无效、腰腿痛症状严重影响生活和工作、出现神经压迫症状进行性加重（如下肢肌力下降、大小便失禁等）的患者，可考虑手术治疗。例如腰椎间盘突出症患者，经3-6个月保守治疗无效，且出现马尾神经综合征等严重情况时，应考虑手术。

2.手术风险及注意事项

手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。术后患者需严格按照医生要求进行康复训练，老年人及合并基础疾病（如冠心病、高血压等）的患者术后康复过程中需密切监测生命体征，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。