例假推迟的原因有哪些问

例假推迟可能由多种因素引起，包括内分泌失调（受年龄、生活方式影响）、妊娠（育龄期有性生活女性需首先考虑）、疾病因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、垂体肿瘤等，与年龄、病史有关）、药物影响（长期服避孕药或服抗精神病药物等可致例假推迟，与年龄、用药情况、病史有关）。

生活方式：长期熬夜、过度节食减肥等不良生活方式会影响内分泌。熬夜会干扰生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素等，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致例假推迟。过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低可引起例假推迟，有研究表明体重过低的女性例假异常发生率比正常体重女性高30%左右。

妊娠

年龄与性别：对于育龄期有性生活的女性，妊娠是例假推迟的常见原因之一。无论是年轻还是中年育龄女性，若例假推迟且有受孕可能，都应首先考虑妊娠。一般在停经6周左右可能会出现一些早孕反应，如恶心、呕吐等，但也有部分女性没有明显症状，仅表现为例假推迟。通过尿妊娠试验或血hCG检查可明确是否妊娠，尿妊娠试验一般在例假推迟1周左右可检测出，血hCG检查更早，可在同房后10天左右检测。

疾病因素

年龄与病史：一些疾病会导致例假推迟，如多囊卵巢综合征，常见于育龄期女性，患者常伴有高雄激素血症表现，如多毛、痤疮等，同时存在排卵障碍，例假周期延长，可几个月来一次例假。甲状腺功能减退症也会引起例假推迟，各年龄段均可发病，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴及性腺轴功能，导致例假紊乱，包括例假推迟。有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺疾病病史的人群更易出现这种情况。

生活方式与病史：患有垂体肿瘤等疾病的患者也可能出现例假推迟。垂体肿瘤会影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤会导致泌乳素水平升高，抑制卵巢功能，引起例假推迟甚至闭经。有垂体肿瘤家族史或既往有垂体相关疾病病史的人群需特别关注例假情况，一旦出现例假推迟应及时就医排查。

药物影响

年龄与用药情况：某些药物会影响例假周期导致推迟。例如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分会干扰正常的内分泌调节，约有5%-10%的服药女性会出现例假推迟情况，尤其在刚开始服药的前几个月较常见。对于不同年龄服用避孕药的女性，影响略有不同，年轻女性由于自身内分泌调节功能相对较活跃，可能对避孕药的适应过程中出现更多例假推迟情况；而年龄稍大的女性相对适应能力稍弱，但总体原理相似。

病史与用药：患有其他疾病需要长期服用某些药物的患者，如抗精神病药物，也可能导致例假推迟。抗精神病药物会影响多巴胺能神经元，进而影响下丘脑-垂体-性腺轴，引起例假紊乱。有精神疾病病史且正在服用抗精神病药物的患者，在用药过程中要密切关注例假情况，如出现例假推迟应及时与医生沟通，考虑是否调整药物或采取其他措施。