甲功五项检查什么病问

甲功五项用于评估甲状腺功能状态以诊断相关疾病，甲状腺素反映甲状腺功能状态且不同年龄段参考值不同，三碘甲状腺原氨酸对诊断甲亢更敏感且不同年龄阶段有差异，促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感指标且不同人群参考值不同，游离甲状腺素能更准确反映甲状腺功能且有相关病史人群风险不同，游离三碘甲状腺原氨酸在甲亢早期诊断等有重要意义且儿童及患其他系统性疾病者有不同情况。

一、甲状腺素（TT4）

意义：血清TT4是甲状腺分泌的主要产物，约99.96%与血浆蛋白结合。它能反映甲状腺的功能状态，对于诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）等有重要价值。例如，甲亢患者通常TT4水平升高，甲减患者则往往降低。在不同年龄段人群中，由于甲状腺功能的生理差异，TT4的正常参考值会有所不同。儿童的甲状腺功能处于发育阶段，其TT4正常范围与成人不同；老年人甲状腺功能可能减退，TT4水平也可能低于正常成人范围。

二、三碘甲状腺原氨酸（TT3）

意义：TT3约20%由甲状腺腺体分泌，80%由外周组织中的甲状腺素（T4）脱碘转化而来。它在诊断甲亢时比TT4更敏感，是诊断甲亢的特异性指标之一。甲亢初期或复发早期，TT3往往升高较TT4更明显。在性别方面，一般无明显性别差异，但不同年龄阶段，儿童的TT3水平通常低于成人，随着年龄增长逐渐接近成人范围。

三、促甲状腺激素（TSH）

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，在甲亢和甲减的诊断及病情评估中起着关键作用。甲亢患者TSH通常降低，甲减患者TSH一般升高。对于不同生活方式的人群，如长期熬夜、精神压力大的人，可能会影响垂体-甲状腺轴的功能，导致TSH出现异常。孕妇由于身体处于特殊的生理状态，TSH的正常参考值与非孕妇不同，需要特别关注。

四、游离甲状腺素（FT4）

意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，它不受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。与TT4相比，FT4能更准确地反映甲状腺的功能，尤其在TBG浓度异常时（如妊娠、服用某些药物等情况），FT4更具诊断价值。在病史方面，有甲状腺疾病家族史的人群，其FT4出现异常的风险可能增加。例如，家族中有甲亢患者的人，自身患甲亢时FT4可能升高。

五、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式，它在甲亢的早期诊断、病情监测及疗效评估中具有重要意义。甲亢患者FT3通常升高，而且其升高往往早于TT3和TT4。在儿童群体中，由于甲状腺功能尚未完全成熟，FT3的正常范围与成人不同，儿童甲亢时FT3的变化特点也与成人有所差异。对于患有其他系统性疾病的患者，如患有严重肝脏疾病的患者，可能会影响甲状腺激素的代谢，导致FT3出现异常。