副作用最小的降压药有哪些问

钙通道阻滞剂（CCB）中氨氯地平通过阻滞钙通道降压，副作用少且轻；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）中贝那普利抑制血管紧张素转换酶降压，有干咳等副作用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）中氯沙坦阻断受体降压，副作用少；α受体阻滞剂中多沙唑嗪阻滞α1受体降压，有体位性低血压等副作用，具体选药需综合患者年龄、基础疾病等情况。

一、钙通道阻滞剂（CCB）

（一）氨氯地平

1.作用机制：通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压效果。

2.副作用情况：常见副作用相对较少且较轻，主要有头痛、面部潮红、下肢水肿等。头痛一般为轻至中度，多数患者可耐受；面部潮红是由于血管扩张引起，通常在用药一段时间后可能逐渐适应；下肢水肿多为轻中度，一般不影响继续用药，老年人相对更易出现，但发生率相对较低且程度多不严重。其对代谢影响较小，不影响血糖、血脂等，对于合并糖尿病、高脂血症等的患者较为适用，不同年龄人群均可使用，但老年患者用药时需注意监测水肿等情况。

二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

（一）贝那普利

1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，发挥降压作用。

2.副作用情况：常见副作用有干咳、血钾升高、低血压等。干咳是比较典型的副作用，可能与缓激肽在呼吸道积聚有关，但一般停药后可缓解；血钾升高在肾功能不全患者、合并高钾血症倾向患者中需密切监测，不过其对血糖、血脂无不良影响，适用于合并糖尿病且有蛋白尿等情况的患者，年龄方面，一般成人适用，儿童用药需谨慎评估。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

（一）氯沙坦

1.作用机制：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，从而降低血压。

2.副作用情况：副作用相对较少，常见的有头痛、头晕、高钾血症等，但发生率低于ACEI类的干咳。对代谢影响小，不引起干咳，尤其适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，各年龄人群均可使用，不过老年人用药时需注意监测血钾等指标，肾功能不全患者也可使用，但需调整剂量。

四、α受体阻滞剂

（一）多沙唑嗪

1.作用机制：选择性阻滞突触后α1受体，使周围血管扩张，外周阻力降低，从而降低血压。

2.副作用情况：常见副作用有头晕、乏力、体位性低血压等。体位性低血压在用药初始阶段较易出现，所以初始用药时应睡前服用，避免直立性低血压导致摔倒等情况，老年人使用时需特别注意监测血压变化，根据情况调整剂量，中青年患者使用时也需注意用药初期的体位变化。

总体而言，以上几类降压药都有副作用相对较小的品种，但具体选择哪种降压药还需根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病等综合判断，比如年轻患者如果没有禁忌证，氨氯地平、氯沙坦等可能都是不错的选择；老年患者需更谨慎评估各药的适应性及可能出现的副作用表现。