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查血压150/90,请问这是高血压吗

2025年12月08日 20:07:25
病情描述:

查血压150/90,请问这是高血压吗

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    1150/90mmHg属于高血压1级(轻度高血压)。根据世界卫生组织/国际高血压学会标准,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。此血压值中收缩压150mmHg达到诊断标准,舒张压90mmHg也达到诊断标准,因此属于高血压1级(收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg)。

    2高血压分级及临床意义。高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,虽症状不明显,但长期忽视可增加心、脑、肾等靶器官损害风险;2级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg;3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。150/90mmHg为1级高血压,需关注靶器官损害风险评估。

    3影响因素及特殊人群差异。年龄:40岁以上人群血压随年龄增长升高,老年人群收缩压升高更显著,脉压增大(收缩压与舒张压差值)风险增加;性别:中青年男性血压略高于女性,女性绝经后因雌激素水平下降,血压可能逐步上升;生活方式:高盐饮食(每日钠摄入>5g)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、久坐少动(每周运动<150分钟)、长期精神紧张、过量饮酒(男性>25g/日或女性>15g/日)均为危险因素;病史:有高血压家族史、糖尿病、高脂血症、慢性肾病者,发病风险更高。

    4高血压的非药物干预原则。低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以下,减少腌制食品、加工肉、高钠调味品,降低水钠潴留风险;控制体重:BMI维持18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm,通过热量控制(每日减少300~500千卡)和规律运动实现体重下降;规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),可降低收缩压3~5mmHg;限制酒精与戒烟:男性每日酒精摄入≤25g(约啤酒750ml或红酒250ml),女性≤15g,戒烟可避免尼古丁对血管的收缩作用。

    5特殊人群注意事项。儿童青少年(<18岁):需排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病),优先通过生活方式干预(控制体重、限盐、运动),若血压持续≥140/90mmHg且非药物干预3个月无效,需在医生指导下评估是否用药;妊娠期女性:血压≥140/90mmHg时需警惕子痫前期,首次出现需24小时内复查,定期监测尿蛋白、肝肾功能,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等药物;老年人群(≥65岁):收缩压控制目标140~150mmHg,舒张压<90mmHg,避免血压过低(<120/70mmHg)影响脑、肾等器官灌注;合并糖尿病或慢性肾病者:血压控制目标更严格(<130/80mmHg),优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物,同步强化非药物干预。

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