成年卵圆孔未闭严重吗问

成年卵圆孔未闭严重程度需综合多方面因素判断，部分无症状及对血流动力学影响小者相对不严重，定期随访观察等即可；而增加脑卒中风险、引发偏头痛等情况可能较为严重，需由医生评估并制定诊疗方案，发现卵圆孔未闭应及时就医全面评估。

一、一般情况相对不严重的情况

1.无症状者：部分成年卵圆孔未闭患者没有任何临床症状，多在体检或因其他疾病做心脏检查时偶然发现。这类患者发生脑卒中、偏头痛等严重并发症的风险相对较低。目前研究显示，约有25%-30%的卵圆孔未闭成年人是无症状的，这类情况相对来说严重程度较低，一般定期随访观察即可，无需特殊治疗，但需要关注自身身体状况变化，如有不适及时就医。

从生活方式角度，这类患者应保持健康的生活方式，如合理作息，避免长期熬夜；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于维持心血管健康，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。

2.对血流动力学影响小者：若卵圆孔未闭直径较小，对心脏内血流动力学影响不大，这种情况下成年卵圆孔未闭的严重程度也较低。一般每年可进行心脏超声检查，监测卵圆孔未闭的大小及心脏结构和功能的变化。

二、可能较为严重的情况

1.增加脑卒中风险：卵圆孔未闭是导致成年人尤其是年轻成年人隐源性脑卒中（找不到明确病因的脑卒中）的重要原因之一。研究表明，卵圆孔未闭患者发生脑卒中的风险比正常人群高5-10倍。当存在右向左分流时，静脉系统中的一些小血栓等物质可通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而阻塞脑血管，引起脑卒中。对于这类患者，需要由医生评估是否需要进行干预治疗，如介入封堵等。

有脑卒中病史且合并卵圆孔未闭的患者，在生活方式上要更加注意控制相关危险因素，如严格控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下（如果没有其他特殊情况，一般高血压患者目标血压为130/80mmHg左右，具体需根据个体情况由医生制定）；积极控制血糖，对于糖尿病患者，要使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等；还要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也会对心血管系统产生不良影响。

2.引发偏头痛：约有一半以上的偏头痛患者合并有卵圆孔未闭，卵圆孔未闭可能通过右向左分流等机制参与偏头痛的发生发展。对于伴有偏头痛且卵圆孔未闭的成年患者，若偏头痛症状频繁发作且严重影响生活质量，也需要考虑进一步的评估和可能的干预措施。

在生活方式方面，偏头痛患者要注意避免一些可能诱发偏头痛的因素，如避免食用含有酪胺的食物，像奶酪、巧克力等；避免强光、噪音刺激；保持规律的作息时间，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间等。

总之，成年卵圆孔未闭的严重程度不能一概而论，需要结合患者的具体临床表现、卵圆孔未闭的大小、分流情况以及是否存在其他基础疾病等多方面因素综合判断。一旦发现卵圆孔未闭，应及时就医，由医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。