治疗糖尿病的药物有哪些问

降糖药物包括胰岛素及其类似物可补充或模拟胰岛素分泌降血糖适用于1型糖尿病全程及2型糖尿病口服药控制不佳等情况孕妇使用需医生严格评估；口服降糖药中双胍类抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素敏感性适用于2型糖尿病尤其肥胖患者肾功能不全者需谨慎；磺酰脲类刺激胰岛β细胞分泌适用于新诊断非肥胖2型糖尿病需注意低血糖风险老年患者需密切监测血糖；格列奈类为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂起效快、作用时间短能控制餐后高血糖低血糖风险相对较低；噻唑烷二酮类激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ增敏靶组织对胰岛素敏感性适用于2型糖尿病伴胰岛素抵抗者可致水肿、体重增加心功能不全患者慎用；α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收降餐后血糖胃肠道疾病急性期患者慎用；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抑制肾脏对葡萄糖重吸收促其从尿液排出降糖有降低体重、血压、改善心肾功能等作用有泌尿系统感染风险患者需注意用药期间保持充足水分摄入监测相关症状；二肽基肽酶-4抑制剂抑制其活性减少胰高血糖素样肽-1降解增强其促胰岛素分泌作用改善血糖控制安全性较好低血糖风险低个别患者可能出现过敏等不良反应。

一、胰岛素及其类似物：包括速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素等）、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素等）、预混胰岛素等，通过补充或模拟胰岛素分泌降低血糖，适用于1型糖尿病全程及2型糖尿病口服药控制不佳等情况，孕妇使用需医生严格评估，胰岛素一般不通过胎盘相对安全但仍需监测血糖调整剂量。二、口服降糖药：1.双胍类：常见二甲双胍，抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素敏感性降糖，适用于2型糖尿病尤其肥胖患者，肾功能不全者需谨慎，因经肾排泄易致药物蓄积引发乳酸酸中毒。2.磺酰脲类：如格列本脲等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于新诊断非肥胖2型糖尿病，需注意低血糖风险，老年患者需密切监测血糖。3.格列奈类：如瑞格列奈等，非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，控制餐后高血糖，低血糖风险相对较低。4.噻唑烷二酮类：如吡格列酮等，激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ增敏靶组织对胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病伴胰岛素抵抗者，可致水肿、体重增加，心功能不全患者慎用。5.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖等，抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收降餐后血糖，胃肠道疾病急性期患者慎用。三、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：如达格列净等，抑制肾脏对葡萄糖重吸收促其从尿液排出降糖，有降低体重、血压、改善心肾功能等作用，有泌尿系统感染风险患者需注意，用药期间保持充足水分摄入监测相关症状。四、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：如西格列汀等，抑制DPP-4活性减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）降解增强其促胰岛素分泌作用改善血糖控制，安全性较好低血糖风险低，个别患者可能出现过敏等不良反应。