何种原因引起常见的心慌和心悸问

心慌心悸可因生理性因素中剧烈运动、情绪波动、大量吸烟饮酒或过量饮用浓茶咖啡等引发，也可由病理性因素里心血管系统的心律失常、冠心病、心肌病等，内分泌系统的甲状腺功能亢进、低血糖等，呼吸系统疾病致缺氧及全身性疾病贫血等导致，特殊人群中儿童有基础病需留意，老年人防基础病加重，女性围绝经期要关注激素与心脏情况。

一、生理性原因

1.剧烈运动或体力活动：人体在剧烈运动时，机体需氧量增加，心脏会通过加快跳动来满足需求，从而引发心慌、心悸，一般休息后可缓解。例如高强度的跑步、打球等运动后较易出现。

2.情绪因素：当人处于紧张、焦虑、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，交感神经兴奋，体内肾上腺素等激素分泌增多，可导致心跳加快，引发心慌、心悸。比如面临重要考试、重大事件时易出现此类情况。

3.生活习惯因素：大量吸烟、饮酒，或过量饮用浓茶、咖啡等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用，会刺激心脏导致心慌、心悸。

二、病理性原因

（一）心血管系统疾病

1.心律失常：如早搏（包括房性早搏、室性早搏等），心脏异位起搏点提前发放冲动，导致心脏提前收缩，患者可感觉心慌、心悸；房颤时心房规则的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，心室率不规则且增快，也常引起心慌、心悸症状。

2.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血发作时可出现心慌、心悸，常伴有胸痛、胸闷等表现。

3.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响心脏正常泵血功能，可导致心慌、心悸，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状；心瓣膜病患者瓣膜病变影响心脏血流动力学，也会引发心慌、心悸。

（二）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，表现为心率加快，出现心慌、心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。

2.低血糖：血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，可引起心慌、心悸，同时伴有出汗、饥饿感、颤抖等表现，常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食等情况。

（三）呼吸系统疾病

严重的呼吸系统疾病导致缺氧时，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，机体缺氧刺激心脏，可使心率增快，出现心慌、心悸。

（四）全身性疾病

1.贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏为代偿氧输送不足，会加快跳动，从而引发心慌、心悸，常伴有面色苍白、乏力等表现。

三、特殊人群特点

1.儿童：若存在先天性心脏病等基础疾病，易出现心慌、心悸，家长需留意儿童活动后或安静时的心跳情况，如有异常及时就医，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预。

2.老年人：常因冠心病、心律失常等基础心血管病高发，发生心慌、心悸时需警惕基础病加重，应密切关注症状变化并及时就诊。

3.女性：围绝经期女性由于体内激素水平变化，可能出现心慌、心悸，需关注情绪调节及生活方式调整，必要时就医评估激素水平及心脏情况。