经常有痛经的原因是什么问

痛经分为原发性和继发性，原发性与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关，继发性包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症等，其他影响因素有生活方式中寒冷刺激、过度劳累，精神心理因素如长期紧张焦虑压力大，还有个体对疼痛敏感度及遗传因素影响。

一、原发性痛经的原因

（一）前列腺素合成与释放异常

子宫内膜能合成前列腺素（PG），其中PGFα和PGE是引起痛经的主要原因。在月经周期中，子宫内膜释放的PGFα增多时，会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在青春期女性中较为常见，这与青春期女性子宫内膜合成PG相对较多有关。

（二）子宫收缩异常

子宫收缩异常也可能导致痛经。子宫收缩过强或不协调，会使子宫缺血、缺氧，引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的宫腔压力，就会影响子宫的血液供应，进而导致痛经症状出现。

二、继发性痛经的原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种疾病。异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。这种情况在生育年龄女性中多见，患者除了痛经外，还可能伴有不孕、月经异常等表现。

（二）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。多发生于30-50岁经产妇，与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤有关。

（三）盆腔慢性炎症

盆腔慢性炎症如慢性盆腔炎等，炎症长期刺激盆腔组织，会导致盆腔充血，在月经期间，这种充血状态可能会加重，从而引起痛经。患者还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

三、其他影响因素

（一）生活方式因素

1.寒冷刺激：女性在月经期间如果受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会导致子宫血管收缩，加重痛经症状。尤其是青春期女性，自身对寒冷的调节能力相对较弱，更容易因寒冷刺激引发痛经。

2.过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能状态。在月经期间，过度劳累可能会使身体的抵抗力下降，加重痛经的不适感觉。比如一些从事高强度工作的女性，在月经期间如果没有适当休息，痛经可能会更明显。

（二）精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响痛经。精神心理因素会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩和前列腺素的合成等，从而加重痛经症状。例如一些面临考试压力的学生女性，在月经期间可能会因为精神紧张而使痛经情况加重。

（三）个体差异

不同个体对疼痛的敏感度不同，一些女性对疼痛较为敏感，即使是正常程度的子宫收缩等情况，也会感觉疼痛较为明显，从而表现出痛经症状相对较重的情况。另外，遗传因素也可能有一定影响，如果家族中有痛经的病史，个体发生痛经的可能性相对较高。