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小孩子打生长激素好吗

2025年12月08日 18:43:14
病情描述:

小孩子打生长激素好吗

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    生长激素适用于因内源性生长激素缺乏致儿童生长缓慢者,需实验室检查确诊,年龄较小儿童符合适应症且严格评估后可考虑,女孩男孩无本质区别,有相关病史者需谨慎评估;骨骺完全闭合、患肿瘤性疾病或处进展期、急性重症感染期儿童不适用,使用有潜在风险;使用须在正规医院由专业医生评估开方,使用中需定期监测多项指标;对儿童患者家长需关注异常反应,保证充足睡眠与均衡营养,有相关病史者用药前要详告病史。

    一、适用人群及适应症

    生长激素适用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。通常是通过实验室检查,如生长激素刺激试验等确诊为生长激素缺乏症的儿童。一般来说,年龄较小的儿童(如3-10岁左右)在符合适应症的情况下可能会考虑使用生长激素,但也需要严格评估。对于女孩和男孩在适应症方面并无本质区别,主要依据生长激素水平及生长情况来判断。生活方式上,若儿童存在营养不良等情况可能会影响生长,但生长激素使用并非基于生活方式直接决定,而是基于疾病诊断。有相关病史如曾患颅内肿瘤等影响垂体功能的疾病时,需谨慎评估是否适合使用生长激素。

    二、不适用情况及风险

    1.不适用人群

    骨骺已完全闭合的儿童不适用生长激素,此时使用生长激素无法再促进身高增长。

    患有肿瘤性疾病或处于肿瘤进展期的儿童禁用,因为生长激素可能会促进肿瘤细胞的生长。

    急性重症感染期儿童一般不宜使用,因为此时机体处于应激状态,使用生长激素可能会带来不良影响。

    2.潜在风险

    可能会引起水钠潴留,表现为外周水肿等情况,这是因为生长激素可以促进肾小管对钠的重吸收等作用导致。

    长期使用生长激素可能会对甲状腺功能产生一定影响,有研究发现部分儿童使用生长激素后会出现亚临床甲状腺功能减退等情况,需要定期监测甲状腺功能指标。

    还可能出现注射部位疼痛、红肿等局部反应,以及极少数儿童可能会出现抗体产生,从而影响生长激素的疗效。

    三、科学使用的严谨性

    生长激素的使用必须在正规医院,由专业医生根据儿童的具体情况进行评估后开具处方。使用过程中需要定期监测身高、骨龄、甲状腺功能、血糖等指标。例如,每3-6个月需要监测身高增长情况,通过骨龄片来评估骨骼的发育进展,一般每6-12个月检查一次甲状腺功能,每3-6个月检查一次血糖等指标,以确保生长激素使用的安全性和有效性,严格遵循循证医学中根据客观指标监测来调整治疗方案的原则。

    四、特殊人群温馨提示

    对于儿童患者,家长要密切关注孩子使用生长激素过程中的身体反应,如出现明显的水肿、头痛、视力变化等异常情况应及时就医。在生活中要保证孩子充足的睡眠,因为睡眠时人体会分泌较多的生长激素,一般儿童需要保证10-14小时的睡眠时间;同时要提供均衡的营养,保证蛋白质、钙、维生素等的摄入,这有助于儿童的生长发育,配合生长激素治疗达到更好的效果。对于有相关病史的儿童,如曾有颅内手术史等,在使用生长激素前要向医生详细告知病史,以便医生全面评估风险,制定更安全合理的治疗方案。

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