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左手手腕疼痛怎么回事

2025年12月08日 21:10:18
病情描述:

左手手腕疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    手腕疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素(如手腕软组织挫伤、手腕骨折)、炎症性因素(如腱鞘炎、关节炎)、神经受压因素(如腕管综合征)以及其他因素(如肿瘤、劳损),不同因素导致的疼痛表现及相关人群特点各异。

    一、外伤因素

    1.手腕软组织挫伤:多因手腕部受到外力撞击、扭伤等导致,如日常活动中不慎摔倒手掌撑地、手腕被重物砸到等情况。受伤部位会出现疼痛、肿胀,严重时可能伴有淤血,局部压痛明显,活动手腕时疼痛加剧,不同年龄段人群均可能发生,儿童玩耍时易因打闹等造成此类损伤,成年人则可能因工作或运动意外受伤。

    2.手腕骨折:常见于老年人骨质疏松时,轻微外力如摔倒手掌撑地就可能引发骨折,年轻人多因高处坠落、严重交通事故等导致。骨折部位除疼痛外,还可能出现明显畸形、异常活动,手腕功能受限,伴有肿胀、淤血等表现,不同年龄因不同原因可能发生骨折情况。

    二、炎症性因素

    1.腱鞘炎

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:多见于长期用手劳作的人群,如手工劳动者、钢琴演奏者等,女性相对男性更易发病,可能与手部频繁的屈伸活动有关。主要表现为桡骨茎突处疼痛,可放射至手、肘部等部位,局部有压痛,按压时可触及硬结,手腕活动时疼痛加重,尤其在拇指屈伸及腕部桡偏时疼痛明显。

    屈肌腱腱鞘炎:多因手指过度活动引起,如长时间打字、织毛衣等,手指屈伸时可感到疼痛,有时可摸到结节,手指活动不灵活,严重时会出现弹响或闭锁现象。

    2.关节炎

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节,多见于中年女性。除手腕疼痛外,还伴有晨僵现象,即早晨起床后手腕僵硬、活动受限,一般持续半小时以上,病情进展可出现手腕关节畸形、肿胀等,同时可能伴有全身其他关节的症状。

    痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应。多见于有高尿酸血症基础的人群,男性发病率相对较高,常在夜间突然发病,手腕关节红肿、疼痛剧烈,疼痛程度较为严重,如同刀割或咬噬样,局部皮肤温度升高。

    三、神经受压因素

    1.腕管综合征:主要是正中神经在腕管内受到压迫引起,常见于长期从事重复性手腕活动的人群,如程序员、快递员等。主要症状为手腕掌侧疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、刺痛,夜间症状往往加重,严重时可出现手指感觉减退、肌力下降等,女性发病率相对高于男性,可能与女性手腕管解剖结构相对狭窄等因素有关。

    四、其他因素

    1.肿瘤:手腕部的良性或恶性肿瘤也可能导致疼痛,良性肿瘤如骨软骨瘤等,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现局部疼痛、肿胀;恶性肿瘤如骨肉瘤等,除疼痛外,还可能伴有手腕部肿块迅速增大、皮肤温度升高、全身消瘦等表现,各年龄段均可发生,但相对少见。

    2.劳损:长期过度使用手腕,如长时间使用手机、电脑,进行大量手工劳动等,会导致手腕部肌肉、韧带等组织慢性劳损,引起手腕疼痛,一般为酸痛,休息后可缓解,但长期不注意可能会逐渐加重,不同生活方式的人群均可能因过度使用手腕而出现此类情况。

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