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正常心电图的具体描述和含义是什么

2025年12月08日 13:30:22
病情描述:

正常心电图的具体描述和含义是什么

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    P波一般呈圆钝形Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立aVR倒置时限通常≤0.12秒儿童相对偏短超可能心房异常,PR间期指P波起点到QRS波群起点时间成人0.12-0.20秒儿童0.10-0.18秒过长过短提示房室传导异常,QRS波群代表心室除极电位变化成人时限≤0.12秒各导联有特征时限延长提示心室传导异常,ST段从QRS终点到T波起点正常等电位线偏移有严格限制剧烈运动后短暂改变有病史异常提示心肌缺血,T波代表心室复极电位变化方向与QRS主波一致有正常变异倒置低平高尖等提示心肌缺血电解质紊乱,QT间期代表心室除极复极总时间受心率影响需校正QTc间期男性≤0.44秒女性≤0.46秒儿童相对短QTc延长增加心律失常风险。

    一、P波

    1.形态与时限

    P波一般呈圆钝形,在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立,aVR导联倒置,其时限通常≤0.12秒,代表左右心房除极过程的电位变化。儿童的心房除极相对较快,P波时限较成人偏短,但需在各自年龄段的正常范围内,若超出可能提示心房有异常情况,如心房扩大等。二、PR间期

    1.时限与意义

    PR间期指从P波起点到QRS波群起点的时间,成人正常范围为0.12-0.20秒,它反映心房开始除极至心室开始除极的时间。不同年龄人群PR间期有差异,儿童由于心脏传导系统发育特点,PR间期相对较短,但一般也应在0.10-0.18秒左右的正常区间内,若PR间期过长或过短,可能提示房室传导异常等问题。三、QRS波群

    1.时限与形态

    QRS波群代表心室肌除极的电位变化,成人时限≤0.12秒,各导联形态有一定特征,在V1、V2导联多呈rS型,V5、V6导联呈qR、qRs、Rs或R型等。不同性别、年龄人群QRS波群形态有细微差异,一般在正常范围内,若时限延长可能提示心室传导异常,如束支传导阻滞等情况。四、ST段

    1.形态与意义

    ST段是从QRS波群终点到T波起点的线段,正常时应处于等电位线,偏移范围有严格限制,一般ST段压低≤0.05mV,抬高在V1-V2导联≤0.3mV,V3导联≤0.5mV,V4-V6导联≤0.1mV。不同生活方式下,如剧烈运动后可能出现短暂ST段改变,但很快恢复正常;有心脏疾病病史者,ST段异常改变可能提示心肌缺血等问题。五、T波

    1.形态与意义

    T波代表心室快速复极时的电位变化,方向与QRS主波方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联直立,aVR导联倒置等。不同年龄人群T波形态有正常变异,儿童T波可能相对更平坦,但需在正常范围,若T波倒置、低平或高尖等可能提示心肌缺血、电解质紊乱等情况。六、QT间期

    1.时限与影响因素

    QT间期代表心室肌除极和复极的总时间,受心率影响,心率越快QT间期越短,需通过心率校正得到QTc间期,正常QTc间期男性≤0.44秒,女性≤0.46秒等。不同性别因心率基础水平不同有差异,年龄较小的儿童QT间期相对较短,需结合心率准确判断,若QTc间期延长可能增加心律失常风险。

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