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提倡的避孕方法有哪些

2025年12月08日 17:59:09
病情描述:

提倡的避孕方法有哪些

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    高效可逆避孕方法包括由雌激素和孕激素配伍的复方口服避孕药(规律服用有效率高,无禁忌证健康育龄女适用,部分情况慎用)、含铜及含孕激素的宫内节育器(含铜的产局部炎症反应等,含孕激素的局部释孕激素等)、主要成分为左炔诺孕酮的皮下埋植剂(缓慢释孕激素抑制排卵,有效率高可维持3-5年,禁忌证同复方口服避孕药相关情况);常规避孕方法有正确使用可避孕防性病的男用避孕套、通过物理屏障避孕防性病的女用避孕套、需准确掌握周期推测排卵失败率高不建议的自然避孕法、失败率高不建议的体外射精;特殊人群中哺乳期女性可优先考虑含孕激素宫内节育器,复方口服避孕药一般不推荐哺乳期早期用,有基础疾病人群如严重心血管病者慎选影响心血管的避孕方法,有肝脏疾病者应避免加重肝脏负担的复方避孕制剂可选择宫内节育器、男用避孕套等相对安全方式。

    一、高效可逆避孕方法

    1.复方口服避孕药:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,有效率较高。需规律服用,适用于无禁忌证的健康育龄女性,但有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况者需慎用。

    2.宫内节育器

    含铜宫内节育器:通过释放铜离子产生局部炎症反应,影响精子活力和受精卵着床,有效避孕时间较长,可作为长期避孕选择,适用于多数有避孕需求且无禁忌证的女性,禁忌证包括急性盆腔炎、严重子宫畸形等。

    含孕激素宫内节育器:局部释放孕激素,使宫颈黏液变稠,抑制精子穿透,同时使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床,除避孕外还可用于月经过多等情况,适用于适合孕激素使用且无相关禁忌证者,禁忌证包括严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等。

    3.皮下埋植剂:主要成分为左炔诺孕酮,缓慢释放孕激素,抑制排卵,避孕有效率高,可维持3-5年,适用于适合孕激素且无禁忌证的女性,禁忌证同复方口服避孕药相关情况。

    二、常规避孕方法

    1.男用避孕套:正确使用时可有效避孕,同时能预防性传播疾病,使用方便,无绝对禁忌证,适合大多数人群,需注意正确选择和使用方法,确保全程使用。

    2.女用避孕套:由聚氨酯或乳胶制成,通过物理屏障作用避孕,也可预防性传播疾病,适用于女性,使用相对灵活,但可能存在不适感等情况。

    3.自然避孕法:包括安全期避孕等,需准确掌握月经周期来推测排卵期,但由于排卵可能受多种因素影响,失败率相对较高,不建议作为常规主要避孕方法。

    4.体外射精:通过在射精前将精液排出体外达到避孕目的,失败率较高,不建议常规使用,因难以准确控制射精时机。

    三、特殊人群避孕注意事项

    1.哺乳期女性:可优先考虑含孕激素宫内节育器,其局部释放孕激素,进入全身血液循环量少,对乳汁分泌和婴儿影响较小;复方口服避孕药可能通过乳汁影响婴儿,一般不推荐哺乳期早期使用。

    2.有基础疾病人群:如有严重心血管疾病者,需谨慎选择可能影响心血管的避孕方法,如复方口服避孕药;有肝脏疾病者,应避免使用可能加重肝脏负担的复方避孕制剂,可选择宫内节育器、男用避孕套等相对安全的避孕方式。

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