怎样治疗手腕腱鞘炎好问

手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗（热敷、冷敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗、手术治疗及康复锻炼等方式治疗，休息制动避免过度使用手腕，物理治疗改善局部状况，药物减轻炎症疼痛，局部封闭治疗适用于保守无效者，严重时手术，缓解期康复锻炼防复发，不同人群锻炼需调整，有基础病者锻炼要注意相关情况。

物理治疗

热敷：可以用温水浸泡手腕，或使用热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织的营养状态，缓解疼痛和肌肉紧张。一般来说，温度保持在40-50℃较为适宜，避免烫伤皮肤。对于因寒冷刺激或血液循环不佳导致的手腕腱鞘炎有一定的缓解作用。

冷敷：在急性期（通常是发病初期，红肿热痛明显时），可以使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症介质的释放。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可包裹毛巾后再进行冷敷。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等（需遵医嘱使用），这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的效果。但对于有胃肠道疾病、肾功能不全等特殊人群需要谨慎使用，比如有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能会加重胃肠道负担，引起不适。

局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，能够迅速减轻炎症，缓解疼痛。不过，多次封闭治疗可能会引起肌腱脆化等不良反应，所以要严格掌握适应证，一般不建议频繁进行。比如经过长时间休息、物理治疗等保守治疗无效的顽固性手腕腱鞘炎患者可考虑此方法，但要权衡利弊。

手术治疗

如果手腕腱鞘炎非常严重，经过上述多种保守治疗方法均无效，并且出现了肌腱粘连、卡压等情况，可能需要进行手术治疗，如腱鞘切开减压术。手术可以解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。但手术是有创操作，存在一定的风险，如感染、复发等，术后也需要进行康复训练来促进恢复。比如手腕活动严重受限，严重影响日常生活和工作，经长期保守治疗无效的患者可考虑手术，但术前需与医生充分沟通手术的风险和收益。

康复锻炼

在症状缓解期，可以进行适当的康复锻炼来增强手腕的力量和灵活性，预防复发。例如：

手腕屈伸锻炼：坐在椅子上，手臂自然放在桌面上，手掌向下，缓慢将手腕向手背方向屈伸，每组10-15次，每天3-4组。

手腕旋转锻炼：手掌向上，缓慢将手腕向左、向右旋转，每组10-15次，每天3-4组。这些锻炼可以在日常生活中根据自身情况合理安排时间进行，有助于改善手腕的功能状态。对于不同年龄的人群，康复锻炼的强度和频率可适当调整，比如儿童手腕腱鞘炎患者进行康复锻炼时要注意强度不宜过大，避免过度劳累；老年人则要根据自身身体状况循序渐进地进行锻炼。同时，有基础疾病如糖尿病的患者在进行康复锻炼时要注意监测血糖等指标，避免因锻炼导致血糖波动过大等情况。