性冷淡是什么病问

性冷淡医学称性欲减退属性功能障碍范畴需综合评估多方面影响，病因有生理因素（内分泌失调、神经系统疾病等）、心理因素（长期焦虑抑郁、创伤性性经历等）、社会心理因素（夫妻关系不和谐、文化宗教约束等），临床表现为对性刺激缺乏主动兴趣等需排除非病理性暂时变化，评估诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查，治疗与干预有非药物干预（改善夫妻沟通、心理治疗）、药物干预（针对明确病因用药），特殊人群育龄女性需考虑特殊生理阶段影响优先非药物干预，老年人群因机体衰退等以非药物干预为主必要时专业指导用药并关注不良反应和个性化方案。

一、定义

性冷淡医学上称为性欲减退，是个体对性活动缺乏兴趣或欲望显著降低的一种状态，属于性功能障碍范畴，需通过综合评估排除生理性、心理性及社会因素等多方面影响。

二、病因

（一）生理因素

1.内分泌失调：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足影响机体代谢及性激素调节，可引发性欲减退；男性雄激素（如睾酮）分泌减少（常见于睾丸疾病等）、女性雌激素水平异常（如卵巢功能衰退）均可能导致性欲降低。2.神经系统疾病：帕金森病等神经系统病变，会干扰性相关神经信号传递，进而影响性欲。

（二）心理因素

长期处于焦虑、抑郁情绪中，会抑制性欲；曾有创伤性性经历（如遭受性虐待等），可能造成心理阴影，引发对性的回避和性欲减退。

（三）社会心理因素

夫妻关系不和谐（如沟通不畅、感情淡漠等），可影响性欲；某些文化宗教观念过度约束性相关内容，也可能导致个体性欲降低。

三、临床表现

主要表现为对性刺激缺乏主动兴趣，性活动频率较以往明显减少，对伴侣的性邀请反应冷淡等，但需排除因短期疲劳、环境等非病理性因素导致的暂时性欲变化。

四、评估诊断

（一）病史采集

详细询问性生活史、既往疾病史（如内分泌疾病、神经系统疾病等）、心理状态等。

（二）体格检查

重点检查生殖系统及内分泌相关器官，评估生理功能状态。

（三）实验室检查

涵盖性激素六项（如睾酮、雌二醇等）、甲状腺功能等，以明确是否存在生理层面异常导致的性欲减退。

五、治疗与干预

（一）非药物干预

1.夫妻沟通改善：加强夫妻间有效沟通，共同探讨改善性生活质量的方式。2.心理治疗：由专业心理医生开展认知行为疗法，帮助患者调整对性的认知及情绪状态。

（二）药物干预

针对明确病因用药，若为雄激素缺乏的男性，可在医生评估下考虑使用雄激素相关药物；女性雌激素缺乏相关性欲减退，需经专业评估后谨慎选择激素补充相关药物（严格遵循医疗规范，避免自行用药）。

六、特殊人群提示

（一）育龄女性

需考虑怀孕、哺乳等特殊生理阶段对性欲的影响，应在产科及妇科医生共同评估下处理，优先以非药物干预为主，关注孕期及哺乳期激素变化对性欲的潜在影响。

（二）老年人群

因机体功能衰退、激素水平变化等因素易出现性欲减退，需综合其整体健康状况，以非药物干预为主，必要时在专业指导下考虑药物应用，充分关注药物可能带来的不良反应，注重人文关怀，结合个体具体情况制定个性化方案。