肩颈痛是什么原因问

肩颈痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统问题（如肌肉劳损、颈椎病）、外伤因素（如急性外伤、慢性累积性外伤）及其他系统疾病累及（如肩周炎、胸廓出口综合征），不同原因与年龄、生活方式等有不同关联，肌肉劳损因长期不良姿势致肩颈部肌肉紧张疼痛，颈椎病因颈椎退变压迫结构引发，急性外伤由颈部突然撞击致伤，慢性累积性外伤由长期重复性颈部活动积累损伤，肩周炎是肩关节周围组织炎症致痛及活动受限，胸廓出口综合征因神经血管受压致肩颈痛及上肢症状。

一、肌肉骨骼系统问题

（一）肌肉劳损

1.原因及影响：长期保持不良姿势，如伏案工作、低头看手机等，会使肩颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，长时间伏案工作的人群，肩颈部肌肉长时间收缩，代谢产物堆积，就可能导致肩颈痛。一般来说，这类人群肩颈部肌肉触诊时可发现紧张、压痛。

2.与年龄、生活方式的关系：年轻人若长期有不良生活方式，如长时间玩电子产品，发生肌肉劳损导致肩颈痛的风险增加；中老年人肌肉本身弹性、韧性下降，也更容易因慢性劳损出现肩颈痛。

（二）颈椎病

1.发病机制：颈椎的退变，如椎间盘退变、骨质增生等，会压迫周围的神经、血管等结构。比如，颈椎间盘突出可能压迫神经根，引起肩颈部疼痛，同时可能伴有上肢麻木等症状。通过影像学检查，如颈椎X线、CT或MRI可发现颈椎的退变情况。

2.与年龄、病史的关系：随着年龄增长，颈椎退变是自然过程，中老年人患颈椎病的几率较高；有颈部外伤病史的人群，日后发生颈椎病导致肩颈痛的风险也会增加。

二、外伤因素

（一）急性外伤

1.原因及表现：颈部受到突然的撞击，如车祸、跌倒等，可能导致肩颈部肌肉、骨骼等组织损伤，出现肩颈痛，同时可能伴有局部肿胀、活动受限等表现。通过体格检查和影像学检查（如X线、CT等）可明确损伤情况。

2.与特殊人群的关系：儿童在玩耍过程中若发生颈部外伤，由于骨骼等发育特点，可能更容易造成较严重的损伤；老年人本身骨骼脆性增加，颈部外伤后发生骨折等严重损伤的风险更高。

（二）慢性累积性外伤

1.情况分析：长期重复性的颈部活动，如频繁的转头等，也可能导致肩颈部组织慢性损伤，引发肩颈痛。这类损伤往往是逐渐积累的，早期可能症状不明显，但随着时间推移，肩颈痛会逐渐显现。

三、其他系统疾病累及

（一）肩周炎

1.病理及症状：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，也会引起肩颈痛，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限明显。其发病机制与肩关节周围软组织的退变、慢性炎症等有关。

2.与年龄、生活方式的关系：50岁左右人群高发，即所谓的“五十肩”；长期不活动肩关节的人群，发生肩周炎导致肩颈痛的风险增加。

（二）胸廓出口综合征

1.致病原理：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，如颈肋、前斜角肌紧张等原因，可导致肩颈痛，同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。通过特殊的体格检查和影像学检查可辅助诊断。

2.与生活方式的关系：长期过度使用上肢、不良姿势等可能增加胸廓出口综合征的发生风险，进而引发肩颈痛。