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脚后跟疼怎么回事

2025年12月08日 13:26:24
病情描述:

脚后跟疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    跟腱炎因过度运动等致跟腱反复牵拉损伤表现为足跟上方疼痛压痛活动时加剧晨起或久歇后首次活动明显;足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜受过度牵拉主要症状为足跟底部疼痛晨起下床第一步显著行走片刻稍缓久站久走又加重;跟骨骨刺因足部长期受力不均等引起骨刺刺激周围软组织致足跟疼痛行走时可能加重;跟骨滑囊炎因滑囊受外伤等刺激表现为足跟部肿胀疼痛局部压痛活动时可能加重;外伤致足跟部受直接撞击等引起软组织或骨骼损伤有明确外伤史局部伴肿胀淤血等;退行性病变因年龄增长足跟部组织退变引发疼痛常见于中老年人呈慢性进展性;全身性疾病如痛风尿酸代谢异常尿酸盐沉积致足跟红肿疼痛类风湿关节炎等自身免疫病也可累及足部关节致足跟疼痛;运动员需合理安排训练运动前后充分热身拉伸选合适装备;老年人退行性病变高发应适度运动避免长时间站立行走温水泡脚定期足部检查;女性常穿高跟鞋易增足底筋膜炎风险应减少穿高跟鞋时间选舒适支撑性好鞋子;儿童足跟疼痛少见出现需警惕生长痛或外伤及时就医排查。

    一、跟腱炎

    跟腱是连接小腿肌肉与足跟的坚韧纤维组织,过度运动、频繁跑跳等可致跟腱反复牵拉损伤,引发炎症,表现为足跟上方疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,尤其在晨起或长时间休息后首次活动时明显。

    二、足底筋膜炎

    足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间行走、跑步或站立过久等,易使足底筋膜受到过度牵拉,导致筋膜发炎,主要症状为足跟底部疼痛,晨起下床第一步时疼痛显著,行走片刻后可稍有缓解,但久站或久走后又加重。

    三、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,多因足部长期受力不均、退变等引起,骨刺刺激周围软组织可导致足跟疼痛,疼痛程度不一,可能在行走时因骨刺与周围组织摩擦而加重。

    四、跟骨滑囊炎

    跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲作用,当滑囊受到外伤、过度摩擦等刺激时易发炎,表现为足跟部肿胀、疼痛,局部有压痛,活动时疼痛可能加重。

    五、外伤

    足跟部受到直接撞击、扭伤等外伤时,可导致软组织损伤或骨骼损伤,引起足跟疼痛,通常有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    六、退行性病变

    随着年龄增长,足跟部的关节、韧带等组织发生退变,如跟骨退变、关节软骨磨损等,可引发足跟疼痛,常见于中老年人,疼痛呈慢性进展性。

    七、全身性疾病

    某些全身性疾病也可能累及足跟导致疼痛,如痛风,体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足跟关节等部位,可引起急性炎症反应,出现足跟红肿、疼痛等症状;类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及足部关节,导致足跟疼痛。

    特殊人群注意事项

    运动员:因运动强度大,需注意合理安排训练,避免跟腱炎、足底筋膜炎等,运动前后充分热身和拉伸,选择合适的运动装备。

    老年人:退行性病变高发,应注意适度运动,避免长时间站立或行走,可通过温水泡脚等方式缓解足跟不适,定期进行足部检查。

    女性:常穿高跟鞋易增加足底筋膜炎风险,应尽量减少穿高跟鞋的时间,选择舒适、支撑性好的鞋子。

    儿童:足跟疼痛相对少见,若出现需警惕是否为生长痛或外伤等,及时就医排查,避免盲目处理。

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