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男人会有更年期吗

2025年12月08日 17:51:58
病情描述:

男人会有更年期吗

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男性会有更年期即男性迟发性性腺功能减退症,一般在四十至七十岁左右发生,发病机制是随年龄增长睾丸间质细胞分泌雄激素功能减退且促性腺激素水平代偿性升高致体内雄激素水平波动或下降从而引发身体和心理变化,身体方面有体能、性功能、毛发、骨骼系统变化,心理方面有情绪和认知功能改变,诊断靠血液检查检测血清睾酮等激素水平,应对可通过生活方式调整即饮食保证营养均衡、运动坚持适度有氧运动结合力量训练、作息规律保证充足睡眠,严重时符合指征可在医生指导下进行雄激素补充治疗家人需理解支持出现明显不适及时就医规范评估处理。

    男性也会有更年期,医学上称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)。一般发生在40~70岁左右。

    一、发病机制

    男性随着年龄增长,睾丸间质细胞分泌雄激素的功能逐渐减退,同时促性腺激素水平代偿性升高,导致体内雄激素水平波动或下降,从而引发一系列身体和心理的变化。

    二、临床表现

    身体方面:

    体能变化:肌肉量减少、力量减弱,脂肪含量增加,身体逐渐发福,尤其是腹部脂肪堆积;体力和耐力下降,容易感到疲劳。例如,以前能轻松完成的体力活动,现在会感觉吃力。

    性功能改变:性欲减退,勃起功能障碍等,这是因为雄激素水平下降影响了生殖系统的功能。

    毛发变化:胡须生长变缓,毛发稀疏,可能出现脱发,主要是头顶部头发逐渐稀疏。

    骨骼系统:骨密度降低,骨质疏松的风险增加,骨折的易感性提高。

    心理方面:

    情绪改变:容易出现焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪,情绪波动较大,可能因为小事就发脾气或陷入低落情绪中。

    认知功能:注意力不集中、记忆力减退,学习新事物的能力下降。

    三、诊断方法

    血液检查:检测血清睾酮水平,一般来说,血清总睾酮水平低于正常范围(不同实验室参考值略有差异,通常成年男性血清总睾酮正常范围在12~30nmol/L左右),同时伴有相关临床表现,可考虑LOH。还会检测促黄体生成素、促卵泡生成素等激素水平,了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态。

    四、应对措施

    生活方式调整:

    饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果;适量摄入富含锌的食物,如牡蛎等,锌对维持雄激素正常水平有一定帮助。

    运动:坚持适度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟;同时结合力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,维持骨密度,改善体能和情绪。

    作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚7~8小时的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常调节。

    医疗干预:如果症状较为严重,经医生评估后,符合激素补充治疗指征的,可以考虑雄激素补充治疗,但必须在医生的严格指导下进行,因为激素补充治疗需要密切监测相关指标,如肝功能、血常规等,以及评估治疗效果和可能出现的风险,比如可能增加前列腺疾病等的风险,所以需要谨慎权衡利弊。

    对于进入更年期的男性,家人也应该给予理解和支持,帮助他们更好地应对身体和心理的变化。如果男性出现疑似更年期相关的明显不适,应及时就医,进行规范的评估和处理。

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