心脏骤停是怎么回事问

心脏骤停是心脏射血功能突然终止致生命终止，机制是心脏电活动异常，原因有心血管疾病及其他因素，临床表现为意识丧失等，急救要立即启动心肺复苏，包括胸外按压等，不同人群如儿童、老年人、女性心脏骤停有不同特点，及时有效急救及普及急救知识很关键。

发生原因

心血管疾病：冠心病是导致心脏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死时，心肌缺血、坏死可影响心脏电活动，引发心律失常。例如，大量临床研究表明，约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起。

其他因素：严重电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症）、酸碱平衡失调、药物中毒（如洋地黄、抗心律失常药物过量等）、严重创伤、大面积肺栓塞、过敏反应等也可能导致心脏骤停。

临床表现

意识丧失：患者突然出现意识模糊或完全丧失，对周围环境无反应。这是因为心脏骤停后，脑部供血中断，迅速出现脑功能障碍。

呼吸停止或叹息样呼吸：心脏骤停后，呼吸往往会变得不规则，随后逐渐停止，表现为叹息样呼吸或呼吸微弱。

大动脉搏动消失：主要触摸颈动脉或股动脉，可发现搏动消失。因为心脏无法有效射血，动脉搏动随之消失。

面色苍白或发绀：由于血液循环停止，皮肤和黏膜得不到氧供，逐渐出现苍白，随后转为发绀。

急救措施

立即启动心肺复苏（CPR）

胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者胸骨中下段，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。胸外按压的目的是通过机械按压维持血液循环，为脑部等重要器官提供一定的血液灌注。

开放气道：清除患者口中的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅，以便进行人工呼吸。

人工呼吸：施救者用口对口呼吸的方式，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，双人CPR时，按压与通气比例为30：2。

自动体外除颤器（AED）的使用：如果现场有AED，应尽快打开AED电源，按照AED的语音提示操作，粘贴电极片，AED会自动分析患者心律，若提示需要除颤，应配合按下放电按钮进行电击除颤。

不同人群的特点及应对

儿童：儿童心脏骤停多与先天性心脏病、严重感染、电解质紊乱等有关。儿童心肺复苏时，胸外按压部位为两乳头连线中点，按压深度约为胸廓前后径的1/3，儿童的按压频率同样是100-120次/分钟，人工呼吸时要注意潮气量不宜过大，避免过度通气。

老年人：老年人心脏骤停常见原因是心血管疾病，如冠心病、心律失常等。老年人心肺复苏时，要注意动作轻柔，避免造成肋骨骨折等损伤，因为老年人骨骼脆性增加。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在急救过程中要密切关注其基础疾病的变化。

女性：女性心脏骤停的原因与男性有一定相似性，但在一些特殊情况，如妊娠期、围绝经期等，激素变化等因素可能影响心脏电活动，增加心脏骤停风险。在急救时，要考虑到女性的生理特点，如妊娠期子宫增大可能影响心肺复苏的效果，需要适当调整胸外按压的位置和力度等。

心脏骤停是一种极其危急的情况，及时有效的急救是挽救患者生命的关键，普及心肺复苏等急救知识对于提高心脏骤停的抢救成功率至关重要。